刘振军：开创三门峡首例经颈动脉入路脑巨大动脉瘤介入栓塞术

大河网讯 近日，三门峡市中心医院神经介入科主任刘振军团队成功实施经颈动脉入路脑巨大动脉瘤介入栓塞术。这是三门峡首例，填补了区域空白，标志着三门峡神经介入又达到新高度。

该病人是位70岁的老人，干了一辈子农活。自诉患高血压已有二十多年，没怎么吃药，头晕7天曾入住当地县医院，确诊为脑巨大动脉瘤，达2.5厘米，外请专家经股动脉常规入路栓塞术失败。

老人的儿子家住三门峡市，经多方打听，找到刘振军主任。“病人家属和我沟通了大概有一周时间，反复咨询后才决定转院。当地医院的医生对转入我院也有顾虑，直接问我，外请专家都撤了，你能做吗？”刘振军回忆说，大概是因为在部队医院待过，有股子血性，他心想，如果他也放弃了，病人只有等死了。

病人的脑血管造影提示，复杂三型弓，也就是弯曲达到极限了。再加上先天发育畸形，导致弓上血管异常迂曲。正常人的血管比如是一个弯，老人的几乎是山路十八弯。介入的导管导丝几乎进不去，即使穿进去，也走不远，这也是外请专家按常规入路失败的原因。

打破常规入路，对医患双方来说，都是一场豪赌。如果再按从股动脉的常规入路，也会面临同样的失败。怎么办？刘振军开始思考……不做手术，病人会因破裂出血随时死亡。如果做，只有打破常规入路，才是唯一出路。而这唯一出路，也仅有一次机会！这对医患双方来说，都是一场豪赌，更是一场生与死的博弈。

   “这个手术可以说，术前在我大脑里过了几百遍，反复演练每一个细节，预案每一个风险。”刘振军说，介入手术从颈动脉入路，整个大脑的思维全集中在左手的食指中指，负责定位颈动脉，没用彩超引导；右手的大拇指和食指负责穿刺。这个手术从穿刺到结束，用了不到60分钟。

“机会只有一次，术后我对自己当时的评价是两字：忘我！我的手术一助董超峰医生形容我当时是气定神闲。”刘振军回忆说，殊不知，这60分钟，3600秒里，他早就成竹在胸。

“下手术台时，我可以说是高兴地掉眼泪，那真是喜极而泣。”术后，病人的儿子说，这么大的手术 ，本来以为要在脖子上开了大口，没想到没有伤口。

 “这个首例的成功，不仅是我个人的成功，更是这个专科的胜利。为同行开辟了一条新路，最终最大的受益人是病人，感恩病人及家属的信任。”刘振军说。（汤剑燕/文图）