近日，南京疫情跨省传播，旅游城市张家界成为第二传播中心，可谓是「创立」了输入性疫情引发国内传播的「新模式」。

 

在严格管控疫情和加速疫苗接种的当下，仍然有多省发生新冠疫情扩散，引发公众巨大不安。这份不安来自于对变异新冠病毒的不了解，也来自于对未来的不确定性。

 

那么，变异后的病毒，是否超越了疫苗保护力的范畴？变异的病毒，是否传染性一定会增强？疫苗的接种效果是否会打折扣？

 

变异后的病毒是否超越了疫苗保护力范畴？

 

需要指出的是，新冠疫苗的免疫效能和自然患病的免疫能力相近，目前新冠疫苗面临的主要问题是保护力达不到100%。

 

实际上，按照WHO（世界卫生组织）的规定，疫苗的保护力超过50%就可以使用。对照此，中国的疫苗远远高于这一标准，但是面对病毒突变株阿尔法时，疫苗的效价还能应付得来，到德尔塔突变株时就开始出效价降低了--针对南非的突变株已有证据表明疫苗效价呈2~3倍下降。

 

 

对于德尔塔突变株，现在已有越来越多证据表明疫苗的预防作用堪忧，如南京机场清洁工大都是完成了疫苗注射，但依然有多人感染。

 

另一方面，就在最近的消息中得知，转成重症的新冠患者基本上都未接种疫苗。换言之，接种了疫苗能有效阻止患者发展成重症。

 

事实上，病毒的变异可能导致其在传播性和致病性上发生改变。

 

病毒发生变异后，现有疫苗变得无效或效果减弱的可能性是存在的。如果变异病毒的变化范围很小，暂时还不会对疫苗效力造成影响。但随着变异的发展，如果出现变异程度很大的变异病毒，甚至发展成一个新的病毒亚型，现有疫苗可能就会失效。

 

目前，多国报道发现变异的新冠病毒以来，民众热议，病毒的「进化」始终是人们关注的焦点。

 

那么，多国已开发的新冠疫苗是否仍然有效？似乎这一关键问题有了确定的答案后，才能消除疫情给人带来的焦虑。然而，就目前全球疫情来看，短期内变异的病毒不会消失。我们如何应对新冠病毒变异呢？

 

新冠病毒变异一定会导致传播能力增强吗？

 

首先，病毒变异指的是各种原因致使病毒的遗传物质发生改变，比如其遗传物质的碱基突变，来自化学和物理等各方面的因素均能诱发病毒的突变。

 

通常而言，这些突变对于病毒而言是有益的，对宿主防护是 无益的。因为突变常导致耐药性改变，引起治疗难度增加、疫苗开发难度增大及保护作用减弱。

 

病毒作为最简单的生命体，因其遗传物质结构简单，更容易发生变异，这些变异主要发生在基因组增殖复制的过程中。由于免疫压力或者病毒本身特性，导致变异时刻都在发生。

 

关于变异，可以说是病毒为了适应环境而选择的一种策略或生存方式，这种变异在自然环境下是漫长而缓慢的，但也可随环境压力的增加而加快。

 

其次，尽管「病毒在持续变异」这句话听来让人胆战心惊，但事实上，为适应不同宿主，变异是病毒自我复制过程中的「常态」。

 

病毒在细胞内繁殖时，要为每个「子」病毒复制一份遗传物质，常会出现一些「错误」，即发生基因突变，在发生变异的过程中，有些「错误」造成的改变可能不利于病毒生存，有些则可能使病毒变得更易传播，甚至致病性更强。

 

经过相关研究和模型分析，专家们认为新报告的变异病毒「能够更快地传播」。不过，即便病毒传播速度更快也不意味着其致病性更强。

 

在病毒眼里，繁殖和更广泛传播才是目标，而非杀死宿主。因此，有些病毒在强化自身传播能力的同时，甚至会朝着致病性更弱的方向进化。

 

WHO表示，目前没有任何证据表明英国新报告的变异病毒所致疾病的严重程度有所增加。

 

另外，要达到病毒进化的最终目的，即与人类共存，病毒首先要适应宿主，短期内有可能出现致病力和传染性都比较强的变异病毒株流行。

 

然而，随着机体抵抗病毒的免疫力增强，最终演变趋势也可能是病毒致病性和传播能力减弱。

 

 

如果病毒变异发生在刺突蛋白上

是否意味着疫苗效果会受「影响」？

 

人类的发展史就是与传染病的斗争史。病毒不断变异，人类也会逐渐强大，但前提是做好科学的防护准备，完善突发公共卫生事件的预警机制。

 

2020年12月中旬以来，变异病毒在世界范围内广泛传播，各国纷纷升级了管控政策。疫苗接种是防控传染病大规模流行最便捷、最有效的途径，跟其他疫苗一样，新冠病毒疫苗在上市前都经受了重重「考验」，安全性得到了充分验证。

 

WHO早前对发现的变异新冠病毒发表通报，认为目前的病毒变异并未影响疫苗的保护效率，也没有一种变异体能导致病人加重病症或逃脱筛查诊断。

 

目前的新冠疫苗，无论腺病毒疫苗、重组基因工程疫苗还是mRNA新冠疫苗，几乎均以病毒的刺突蛋白作为抗原。

 

基于此，如果病毒变异发生在刺突蛋白上，是否意味着人体对抗病毒感染的疫苗接种效果会受「影响」？

 

《科学》杂志和一些权威媒体援引专家分析称，「受影响」可能性不大。

 

这是因为疫苗除诱导人体免疫系统产生中和抗体外，还能诱导人体特异性效应T细胞克隆和其他非特异免疫功能。

 

病毒稍有变异，中和抗体一定受影响，但人体细胞免疫和其他非特异免疫形成免疫记忆后受影响较小。

 

对于目前的情况来说，新冠病毒短时间内不会消失，可能从普遍的流行变成局部流行，病毒变异后，有可能变成一种新的流感类疾病长期与人类共存。

 

从全球范围来看，新冠病毒在不断变异，追求零感染已几无可能，在继续强调防护与隔离重要性的同时，相应的措施也要作出改变。

免疫治疗是继外科手术、放疗、化疗之后的第四种癌症疗法。和前三种疗法不同，免疫治疗利用自身的免疫系统攻击癌细胞，理论上具有更高的特异性。今天我们主要来讲讲免疫治疗中的CAR-T细胞疗法。

 

 

CAR-T细胞免疫疗法是近年来发展非常迅速的一种细胞治疗技术。该疗法在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤治疗上有一定的疗效，被广大研究者认为是最有前景的肿瘤治疗方法之一。近年来，CAR-T疗法除了治疗白血病和非霍奇金淋巴瘤，也有望用于治疗实体瘤、自身免疫疾病等。

 

那么，什么是CAR-T细胞免疫疗法？它有什么优势？又是如何操作的呢？

 

什么是CAR-T细胞免疫疗法？

 

 

CAR-T细胞免疫疗法全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。简单来说，就是将患者本人的Ｔ细胞在体外进行基因改造，提高其对癌细胞的攻击力后，再将改造后的细胞输回患者体内的一种治疗方法。

 

CAR-T技术的优势主要表现在以下几个方面：

 

1．治疗更精准。由于CAR-T细胞是应用基因修饰病人自体的T细胞，利用抗原抗体结合的机制，能克服肿瘤细胞通过下调MHC分子表达以及降低抗原递呈等免疫逃逸，让肿瘤细胞无所逃遁。

 

2．多靶向更精准。CAR既可以利用肿瘤蛋白质抗原，又可利用糖脂类非蛋白质抗原，扩大了肿瘤抗原靶点范围，CAR-T细胞作用过程不受MHC的限制。

 

 

3．杀瘤范围更广。鉴于很多肿瘤细胞表达相同的肿瘤抗原，针对某一种肿瘤抗原的CAR基因构建一旦完成，便可以被广泛利用。

 

4．杀瘤效果更持久。新一代CAR结构中加入了促进T细胞增殖与活化的基因序列，能保证T细胞进入体内后还可以增殖，CAR-T细胞具有免疫记忆功能，可以长期在体内存活。

 

那么，这种新型的治疗方法是如何实施的呢？

 

具体的治疗流程如下：

①采集T细胞

从患者体内提取T细胞，将其送至专门制作CAR-T细胞的机构。

 

②改造T细胞

CAR-T细胞制作机构利用基因工程技术，将患者的T细胞加以改造，使其变成可识别癌细胞特定抗原、且对癌细胞具有攻击力的细胞。

 

③扩增CAR-T细胞

将改造后的T细胞（CAR-T细胞）大量扩增，扩增到其数量可以对抗癌细胞的程度。

 

④检查品质

CAR-T细胞要经过严格的品质检查，才能作为成品送至患者所在的医疗机构。

 

⑤通过化学疗法去除淋巴细胞

为了让患者的身体能够接受CAR-T细胞，需要降低患者的白细胞水平，因此为患者实施去除淋巴细胞的化学疗法。

 

⑥CAR-T细胞输回人体

将CAR-T细胞输回患者的血液。CAR-T细胞疗法只需一次输注即可完成治疗。

  

⑦进攻癌细胞

CAR-T细胞会找到并附着于患者体内癌细胞特定抗原，并发起进攻。

 

CAR-T疗法CD19靶点的有效性及安全性

 

 

目前上市的CAR-T细胞免疫疗法的靶点都是CD19。为什么一开始就选择CD19作为CAR-T疗法的靶点呢？主要是因为CD19这种抗原能够表达于多数恶性增殖（尤其是白血病和淋巴瘤）的B细胞表面。与CD20和CD22等其他候选靶点相比，其表达频率更高。因此，以CD19为靶点的CAR-T疗法的缓解率极高，通常会超过50％，甚至有报告称可达到80％或90％以上。而且，其治疗效果会持续很长时间。

 

CD19在正常组织中的表达仅限于B细胞系统，所以其主要不良作用仅限于由On-target作用和肿瘤之外作用引起的B细胞缺陷。针对这个问题，可以用免疫球蛋白补充疗法来解决。

 

与所有癌症治疗方法一样，CAR-T细胞有时也会引起不良反应。其不良反应主要是细胞因子释放综合征（也叫细胞因子释放风暴，CRS）和神经毒性。所以，输注CAR-T细胞后必须严密监测。

 

CAR-T细胞免疫疗法的现状

 

Kymriah是一种CAR-T的免疫细胞疗法，由宾夕法尼亚大学和诺华公司共同研发的革命性免疫细胞疗法。

 

2017年8月，Kymriah已通过美国食品药品监督管理局（FDA）的正式上市批准。并于2019年2月，在日本获得厚生劳动省（相当于中国的卫生部）的生产与销售许可。

 

日本和美国的研究人员曾以B系急性淋巴细胞性白血病（25岁以下）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（复发、难治性）患者为对象进行了临床研究。研究显示，75名白血病患者中有61人、81名淋巴瘤患者中有43人奏效。

 

今后的发展前景和方向

 

 

CAR-T疗法因为使用了T细胞基因改造技术，确立了高精度医疗的地位，它不仅适用于血液肿瘤，还可应用于实体瘤的治疗。已有研究人员以神经胶质瘤和胰腺癌为对象进行了临床试验，并取得了完全缓解和完全代谢反应等治疗成果。

 

今后的课题恐怕就是治疗费用的降低和细胞制作方法的改善。

 

目前的CAR-T细胞免疫疗法是一种高度个性化的癌症治疗方法，需要以患者自身的T细胞为原料（属于“自体”CAR-T），单独为患者制作制剂，因此治疗费用较高。为了实现价格更低廉、通用性更高的通用CAR-T疗法，需要确立“非自体”的CAR-T制作技术。“非自体”CAR-T制作技术还能与基因编辑技术相结合，另外，T细胞还可以通过人胚胎干细胞（ES细胞）或诱导多能干细胞（iPS细胞）制造出来。

 

研究人员认为，如果“非自体”T细胞使用了干细胞技术、合成生物学技术相结合的T细胞，那么将会从抗原特异性、非自我反应性，组织相容性或者功能特性等方面取得具大优势。

 

今后，随着CAR-T细胞免疫疗法的实际应用，可能会使癌症的治疗方式发生巨大的改变。

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什么是益生菌？

益生菌是一种活的微生物，摄取后有利于健康。

 

但是，科学界通常不同意这种方法有好处，以及哪一种菌株会导致这种情况。

 

通常是细菌，但是有些种类的酵母也能起到益生菌的作用。在肠道里还有其他的微生物，包括病毒，真菌，古菌，以及蠕虫。

 

益生菌既可从食品添加剂中获得，也可从细菌发酵制成的食品中获得。

 

有益生菌的食物有酸奶，开菲尔，酸菜，豆豉和泡菜。不能把益生元和糖类——通常是膳食纤维——混淆在一起，因为糖类可以帮助喂养肠道中已经存在的友好细菌。

 

 

含有益生元和益生菌的产品叫做合生元。“益生元”产品通常结合了有益菌和某些细菌可食用的食物（益生元），所有这些都是一种补充品。

 

益生菌中最常见的是乳酸菌和双歧杆菌。其它常见的细菌有酵母菌，链球菌，肠球菌，埃希菌和芽孢杆菌。

 

每一个属都由不同的品种组成，每个品种有很多品种。从标签上，你可以看到，益生菌是通过其特定种类（包括属）、物种、亚种以及字母数字种类编码（11）来识别的。

 

已发现，不同的益生菌能处理不同的健康问题。选择合适的益生菌种类是至关重要的。

 

有些补充剂，也就是广谱益生菌或多种益生菌，在同一产品中组合成不同的种类。

 

虽然证据是有希望的，但仍需进一步研究益生菌的健康益处。有些研究者警告说，益生菌的“阴暗面”可能会带来负面影响，并呼吁进行谨慎和严格的管理。

 

细菌在肠道中的重要性。

 

我们所说的肠道微生物群是指肠道微生物群，也称肠道微生物群，即肠道菌群。

 

肠内微生物群包括细菌，病毒，真菌，古菌和蠕虫，其中细菌占了绝大多数。你们的肠道是由300-500个细菌组成的复杂的生态系统。

 

大部分肠菌群存在于你的结肠和大肠，这是你消化道中的最后部分。

 

出人意料的是，你的肠道菌群的代谢活动和器官的代谢活动相似。为了达到这个目的，一些科学家把肠道菌群称为“遗忘器官”。

 

您的肠道菌群有很多重要的保健作用。能产生维生素K和部分维生素B等。

 

 

这种物质也能把纤维转化成短链脂肪，比如丁酸盐、丙酸盐和乙酸盐，它们可以滋养肠壁，发挥多种代谢功能。

 

它也能加强你的肠壁，这样可以防止不必要的物质进入体内，从而引发免疫反应。

 

肠道菌群对您的饮食习惯十分敏感，据研究，肠道菌群如果失衡就会引发多种疾病。

 

肥胖，2型糖尿病，代谢综合征，心脏病，大肠直肠癌，阿尔茨海默病和抑郁症都被认为是这些疾病。

喝酒应酬、熬夜加班、食不定点……快节奏的生活不断侵耗着我们的身体，更在一点点地吞噬着我们的免疫力!不容瓦解的免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入异物，处理衰老、损伤等细胞的能力。

 

一般体质虚弱、营养不良、精神萎靡、食欲降低、睡眠障碍等情况的朋友免疫力往往都比较差。免疫力低下极易招致细菌、病毒、真菌等！

 

 

经常听到某某保健品宣称，有增强免疫力的功效，甚至一些非处方药也在大肆的宣传。而免疫力低下的人群确实也不在少数，这也让这部分保健品和药品有了巨大的市场。但实际上，作为普通人，根本不用吃这些保健品或药品的，在平常生活中，注意饮食的调整，就能恢复正常的免疫力了。

 

免疫力低下

 

如果经常有感冒、头痛、腹泻等反反复复，且生一次病就需要很长时间恢复。这种情况不可小视，免疫力低下最直接的表现就是容易生病，生病反过来也加重了机体的消耗，这是一种恶性循环，而通过药物治疗，又没有什么好的治疗方式。

 

人体免疫系统

 

通俗讲，有一部分免疫力是先天性的，比如第一道防线是皮肤。第二道防线是杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞，第一和第二道防线是人体天然的，不是针对某一个特定的敌人，谁来都防着，包括冠状病毒。

 

另一重要部分是后天的第三道防线免疫系统，比如感染过水痘治愈后，就基本再也不会得水痘了，因为体内已经产生了抗体，这是后天获得的，用于保护机体不再受同种异物的入侵。但是第三道防线只针对某一种特定的外源微生物，而未感染过新型冠状病毒的人，根本没有对抗这一病毒的抗体，所以很明显，免疫系统只能干着急，得至少等15天，才能起作用。

 

三道防线都失守，人就彻底沦陷了，只能请求外界药物干预治疗了。

 

说的提高免疫力，一般是指先天免疫力降低。只能是提高第一和第二道防线，确切说是第二道防线，提高溶菌酶的活性，和增强吞噬细胞的吞噬能力。所以，可参考以下6个方法，儿童同样适用：

 

1、及时补水。皮肤和黏膜系统需要水的滋润，特别是粘膜系统，如果缺水，则不能正常分泌黏液，纤毛摆动能力也会减弱，不能及时的清除异物，人就容易生病。

 

2、多食用含VC丰富的蔬菜水果。这一点多数人都知道，VC可增强免疫细胞，特别是中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌杀病毒的能力。如果VC不足，杀菌能力下降，人体也容易感染。

 

3、营养均衡充足。比如感冒时是要清淡饮食，少吃各种油炸、熏烤、过甜的食品，但不代表不吃有营养的东西，因为对抗外界细菌病毒时，免疫细胞会大量的扩增，免疫因子也是，所以这时候营养一定需要跟上，肉、蛋、新鲜蔬菜水果尽可能平衡的跟上。

 

4、食用多糖类食物。多糖类食物确实能提高人体免疫力，但是最好的方法不是吃，而是静脉注射，吃进去，大部分的多糖就分解了，效果大打折扣了，但是也有报道称，口服也能提高溶菌酶的活性。所以比如香菇、木耳、灵芝等可以适当的吃，聊胜于无。

 

5、保持充足的睡眠、适当的体育锻炼，沐浴阳光，呼吸新鲜空气都能很好的帮助免疫系统恢复正常。

 

6、对于抵抗新型冠状病毒的免疫，没别的办法，只能是等疫苗除了再注射了。疾病康复病人的血清也具有治疗效果。

 

 

以上几点，尤其是前5点，其实是每一个人都应该做的，免疫力低下的人尤其应该照着做，并持续保持。养一个身强体壮的棒棒身体！

均衡的膳食模式是保证免疫力的基础，但适当增加某些食物的摄入，能更好的增强免疫力，之前我们已经介绍了通过食物增强免疫力的方法，那么还有哪些方法呢？一起来看看具体该怎么吃吧。

 

1.水果，维C、黄酮类物质作用不小

 

 

维生素C对于免疫系统的三道防线都有一定作用：一来能帮助维护皮肤和黏膜的完整；二来它能促进吞噬细胞的吞噬作用；三来它能促进淋巴细胞的分化和增殖，促进抗体的形成。水果维C排行：酸枣、猕猴桃、山楂、丑橘、草莓……研究表明，黄酮类化合物通过影响有丝分裂、细胞间的相互作用和细胞的分泌过程，起到抗炎、提高免疫的作用。所以像柑橘类、葡萄、木瓜、蓝莓都可以多做选择。

 

2.蛋白质，大豆蛋白代替部分肉类

 

鱼类、奶类、肉类等优质蛋白是不可少的，而之所以强调用大豆蛋白代替部分肉类，是基于现在很多人都有肥胖、三高、脂肪肝、心血管疾病等问题。大豆类在提供优质蛋白的同时，不容易有长胖的风险。另外，大豆中还有不少能够改善免疫力的物质，比如有抗病毒作用的皂甙、能激活免疫系统的凝集素、调节肠胃功能的低聚糖、平衡雌激素的大豆异黄酮……所以常吃豆腐、豆浆、豆干等都是不错的选择。

 

3.学会利用益生菌

 

益生菌对提高免疫力的效果不错，例如常见的肠道双歧杆菌可刺激身体内的淋巴细胞分裂增殖，产生多种抗体，加强人体免疫力，同时还可消除各种外来的致病微生物。所以平时补充酸奶、泡菜、豆豉都含益生菌的食物也有一定提高免疫的效果。

 

 

4.茶饮选择

 

除了饮食上下功夫，从中医的角度，日常喝些代茶饮，也是不错的选择。

 

安神助眠：睡眠质量与免疫力水平直接正相关。美国的一项研究发现，那些睡眠质量较好的人血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均明显高于睡眠质量差的人。而这两种淋巴细胞是人体内免疫功能的主力军。换句话说，睡眠质量越高，免疫力越好。所以若是有失眠问题的人，可以试试下面这款代茶饮：夏枯草10克、半夏9克、合欢花10克、远志10克，煮水后每晚睡觉前一小时喝。夏枯草和半夏是一个药对，有很好的安眠作用，合欢花使人心情愉悦，远志益智安神。

 

扶固正气:在中医看来，“正气”就好比人体当中的免疫力。《黄帝内经》提到“正气存内，邪不可干”，人体内的正气充沛，就不会受到邪气的侵犯，人也就不容易生病了。可以通过保元汤来扶助正气。甘草6-9克，党参9-15克，黄芪15-30克，煮水饮用。黄芪能补表气、党参补内气、甘草补中气，它们结合在一起，补气效果最佳。适合身体虚弱的人在换季时，增强体内正气，抵抗外邪入侵。

免疫力就像是放在银行里的存款，平时体会不到，一旦到了关键时刻，作用就体现出来了，比如这次新冠肺炎，强大的免疫力能帮我们逃过一劫。

 

在大多数时候，免疫力是处于稳定状态的，我们要做的，是维持好这种稳定。

 

到了65岁以后，我们的免疫力就开始衰退了，这个时候我们要做的是让这种下坡缓慢一点。

 

免疫力是如何衰退的？

 

心血管疾病是会加快免疫功能衰退的。

 

心血管疾病其本质是人体的代谢异常和低度炎症反应，免疫系统会调动起来和身体的这种异常情况对抗，长期的低度炎症反应对人类免疫系统来说就像是一场消耗战，损伤惨重。

 

这也是为什么很多心血管疾病患者虽没进入老年，但是免疫功能衰退程度已经接近老年人了。

 

而吸烟、缺乏运动、肥胖、精神应激会引发慢性低度炎症反应，损伤人体的免疫系统。

 

免疫系统也会因为衰老而衰退。

 

下图是一份全球性大流感（比较少见，过去300年只爆发过9次）和普通流感的致死率分析，年龄低于10岁的儿童和65岁以上老人的死亡率是最高的。

 

流感导致的死亡率年龄变化图 (图片来源：Simon et al. Proc Biol Sci. 2015 Dec22;282（1821）：20143085.，图中的文字已进行汉化处理)

 

而对比不同年龄阶段的免疫力我们就能发现，人的免疫力和年龄变化有关，10岁以下的儿童免疫系统没有发育成熟，所以这个年龄阶段的孩子最容易生病，65岁是免疫力的分水岭，65岁之后免疫力就开始走下坡路了。

 

人体免疫力随着年龄的变化图 (图片来源：Simon et al. Proc Biol Sci. 2015 Dec22;282（1821）：20143085.，图中的文字已进行汉化处理)

 

老人的免疫力降低，是一种自然规律，这是人类衰老带来的一系列反应。

 

65岁以后，负责生产加工免疫细胞的造血干细胞和胸腺，功能减弱了，也就是产能减少，跟不上需求，免疫力就降低了。

 

免疫细胞不仅产能跟不上，质量也变差了，在人变老的时候，免疫细胞也在全面老化。

 

老了以后，免疫系统只剩下一堆老弱残兵，负责抵抗外来的病原体的淋巴细胞，斗争能力也变弱了。所以，当老人遇到新的病原体的时候（比如新型冠状病毒），他们的免疫系统很难建立有效的后天免疫反应，情况也会比年轻人严重。

 

衰老是自然规律，但我们并不是无可奈何，医学上有很多方法可以提高免疫力，值得借鉴。

 

强大的免疫力来自哪里？

 

人体需要平衡，从婴幼儿到老年，无时无刻都处于动态平衡中。

 

临床中，老年人或心血管病患者机体的平衡比较脆弱，一次应激或者稍不注意便会带来不良的后果，而强大的免疫力是维持这种平衡的关键。

 

1. 科学运动

 

经常运动的人，心肺功能更强，对氧气的利用也更好。每天坚持30分钟的中强度有氧运动，能强大我们的免疫力，帮助我们抵抗病原体。

 

建议老年人和心脏病患者通过到医院接受系统评估，制定科学的运动处方，改善心肺功能和机体代谢功能。

 

 

2. 均衡营养

 

尽量做到饮食均衡，荤素搭配，建议每餐7-8分饱，保证我们的免疫力有足够的能量和营养去同病原体做斗争。

 

3. 戒烟戒酒

 

如上文所说，抽烟、喝酒会引发人体慢性低度炎症反应，长期的慢性低度炎症是对免疫系统的重击，最终的后果就是引发高血压、糖尿病，进而降低免疫力。

 

4. 规范用药

 

慢性病患者规范用药，能帮助有效地控制好病情，维持体内环境的稳定和谐，有助于免疫系统休养生息。

 

除此之外，还要注意不能滥用药物。比如，滥用抗生素，就可能增强细菌的耐药性，也会减少免疫系统同病原体做斗争、增强自身的机会。

 

而且，有些药物也会直接影响免疫系统，降低人体免疫力。一定要在医生的指导下使用。

 

5. 作息规律

 

生物钟紊乱会影响免疫力。

 

比如，经常熬夜的时候，我们的嘴角会容易起泡，这就是我们的免疫力降低了，疱疹病毒出来活动并引发疱疹的发生。

 

 

6. 心态良好

 

长期处于坏的情绪和压力下，也会伤害我们的免疫力。

 

坏的情绪会影响大脑中枢神经释放一些递质，这些递质就像是我们身体中的“快递”，坏情绪产生的递质会直接影响我们的免疫力。

 

所以，生活中一定要正能量，不要让坏的情绪影响自己太久。

现在越来越多的人开始关注养生保健，尤其是饮食养生尤为受到大家的重视。其实早在两千多年前，我们的祖先已经为我们制定了最为科学的饮食养生指导原则，即《黄帝内经》藏器法时论所记载的“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，同时告诫大家不可暴饮暴食，不可五味偏嗜。

 

中国营养学会于2007年制定的适合中国人群的膳食指南中的《中国居民平衡膳食宝塔》，依然没有脱离《黄帝内经》的这一饮食原则。如果我们按照这一饮食指导原则安排饮食，自然可达到饮食养生的目的。

 

 

然而，在现实生活中，受不良商家引导，老百姓多采用保健品进行健康养生。维生素便是其中之一。维生素原本是一种药物，起初多用于针对性的治疗相关疾病，并不被老百姓广泛服用。当下维生素类产品之所以成风靡之势，最早源于美国的一项研究，上世纪九十年代初，美国科罗拉多大学的一项研究发现大量食用蔬菜和水果的人患癌症的风险要远远低于不吃蔬菜和水果的人，当时研究者认为是蔬菜和水果中的维生素发挥了作用，因为维生素是一种抗氧化剂，能够消除人体内的自由基，从而预防肿瘤和延缓衰老。

 

 

而一些商家正好利用这一研究成果大肆鼓吹维生素的功效，以致美国有一半以上的成年人每天服用至少一种维生素。同样还是这家研究机构，在经过近十年的临床观察发现，长期服用维生素的人和未服用维生素的人相比，不但癌症发病率没有降低，反而有所上升。比如服用胡萝卜素的人肺癌和心脏病的发病率比未服用维生素的人增加了20%；正常人长期服用维生素A比未服用的人的死亡风险增加了16%。凡此种种，足以说明健康人服用维生素类药品有百害而无一益。

 

当然，并不是说维生素不好，而是我们应该合理的摄入，所谓合理的摄入是指通过健康合理的饮食而非药物。为什么这么说呢，因为食物中的天然维生素和人工合成维生素是有区别的。虽然天然维生素与人工合成维生素的化学结构与活性是基本一样的。

 

但在食物中，天然维生素和对人体有益的物质有机结合，并且能相互产生协同作用，有利于维生素的合理吸收和排泄。而人工合成维生素因为没有其他物质的协同作用，被人体吸收率高，不能像天然维生素一样按需摄取，容易在体内过量蓄积，从而对健康造成伤害。

生病了、产后或者身体的特殊时期，尤其在服中药期间，医生或者老人经常会千叮万嘱哪些、哪些是“发物”不能吃！

 

您一定特别奇怪，“发物”具体指些什么？

 

其实发物就是食物，所谓“发”是激发、诱发的意思，也就是有可能损害身体、甚至是加重病情。发物的禁忌在养生和治疗中都具有重要意义。

 

体质是饮食造就的

 

古时对这类论述的中医著作非常多，涉及的内容和食谱种类也非常广。

 

中医看病讲究辩证论证，把疾病分为寒、热、虚、实四型，药物的作用也分为温、凉、补、泻四种，食物当然也能根据本身的性味寒、凉、辛、热，对应疾病的寒、热、虚、实四型性质是否冲突有害，而做出能否食用的判断，什么体质的病人适宜吃什么，不适宜吃什么。

 

1. 生冷水果类：对于舌苔白、滑、厚、腻的寒湿体质，是不适合食用的；

 

 

2. 鱼肉海鲜等黏腻食物：舌苔厚腻湿邪阻滞的体质是不适合的；

 

 

3. 辛辣食物：比如煎炒油炸、辛辣刺激、火锅烧烤等，对于舌质红的热性、燥热体质也不适合；

 

4. 热性食物：比如食用菌类蘑菇、香菇以及牛羊肉等，易导致动风生阳，触发肝阳头疼、肝风眩晕等疾病。

 

中西医在“发物”上的异同

 

1. 现代医学：

 

过敏体质怕“蛋禽鱼腥”：

 

 

比如过敏体质的人不能吃含异体蛋白和组织胺高的蛋禽类、鱼虾海鲜等食物，容易构成过敏源导致人体发生过敏反应。

 

组织胺可以使血管通透性增加、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进以及嗜酸性白细胞增高等，从而导致机体发生变态反应，即过敏反应，诱发皮肤出现风团、红斑、皮疹、瘙痒等变态反应，甚至严重的引起喉头水肿、呼吸困难、支气管哮喘、胃肠道炎症。

 

术后、创伤怕“辛辣刺激”：

 

1）辛热刺激性食物：酒、葱、蒜、花椒、胡椒、辣椒、牛羊狗肉等容易引起皮肤毛细血管扩张、血流速度加快、体温上升，对减少手术创口感染和促进创口愈合不利，易引起炎症扩散、疔毒走黄。

 

2）盐类等：肥肉、海鲜、辣椒、醋酸等食物对水肿病人不利，而杨桃对于属于肾性水肿、肾脏功能差的病人特别不利，因为杨桃易使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤而导致血尿。

 

重油重盐等含钠高的食物，会导致水钠潴留，导致平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管的阻力增加，并且引起血容量增加，加重心脏和肾脏的负担导致血压的不稳定，影响药物的效果而加重高血压。

 

2. 中医理论：

 

一般情况下需要忌口，但有些情况我们却可以借助这些发物的特性来治疗疾病。

 

抑郁多思宜补气血：

 

比如平时容易情绪低落、抑郁的人，会建议他们食用一些菌类食物来促进肝气的生发舒达，协助治疗，减轻病症。

 

对于一些气血虚弱、脾胃虚寒的人，我们反而建议食用一些温热的鸡肉、牛羊肉来改善体力，促进慢性伤口的愈合。

 

结核病宜两食消散：

 

对于结节类疾病，比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，我们会用一些贝壳类海鲜，药食两用的食物来促进结节的消散，来达到软坚散结的目的。

 

麻疹初期可催发：

 

比如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用发物的特性起到良性治疗作用。

 

或也可通过食物加工来减轻或者消除食物的发性，这跟中药炮制后减轻或者消除毒副作用的原理一样。

 

比如豆类有很好的补肾益脾、延年益寿的作用，但是难消化、易产气，会导致腹胀气滞的反应，如果将其水泡、磨浆、加热、发酵、催芽等方式加工后，其食性明显提高，而各种不良发性得到有效抑制。

 

有迹可循：古典早有记载

 

1.《灵枢·五味篇》曾言：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

 

2.《本草纲目》记载：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鱼，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物”，不无道理。

 

3.《素问·热论》说：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

 

4.《临阵指南医案》言：“自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也。”又说“乱进食物，便是热助，唯清淡之味，与病不悖。”

 

5.《金匮要略》则言：猪肉与生胡荽同食，烂人脐；鸡不可合胡蒜食之，滞气；龟、鳖肉不可合苋菜食之，生葱不可共蜜食之，杀人；枣合生葱食之，令人病；生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血。

 

从古至今“发物”都贯穿在疾病的治疗及康复中，连接了饮食与体质，甚至是家族疾病。所以，现代人在追逐健康的路上，千万要注意各类发性食物是食用问题！

 

作者 | 扬州洪泉医院 中医内科 主治医师 朱秋波

责任编辑 | 黑凤梨

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民间流传不少关于儿童免疫力的错误认识，例如，小朋友一年感冒超过5次，代表免疫力不佳？多吃感冒药会削弱免疫力？

 

医生指出，这些都是错误观念，儿童如一年内有2次以上反复性的严重细菌感染，才需怀疑有免疫力问题，需就医检查。

 

 

●免疫力不佳 先天因素居多

 

2岁的妮妮曾高烧不退超过10天，原以为是一般感冒，经检查发现，患的是一种罕见先天性免疫不全疾病─高免疫球蛋白M高，身体缺乏正常转换抗体的能力，容易受到感染，需终生打免疫球蛋白存活。

 

儿童的免疫力不全，可区分为先天性与后天性，其中以先天性居多，后天的免疫力不全，可能是孩子患有脑瘤、白血病等疾病影响所致。

 

●儿童平均一年感冒5-8次属正常现象

 

有些父母会误以为，小朋友一年感冒超过5次，代表身体虚弱、免疫力不佳，其实是错误认知。相关研究统计，儿童感冒平均次数一年5到8次，国外数据更显示，甚至有一年超过12次的平均数，皆属正常状况。

 

孩子之所以经常感冒，是因小宝宝在6到9个月大时，还有母亲经由胎盘给予的抗体保护，较不容易生病，等到抗体逐渐消失，孩子也上学之后，长时间处在集体生活中，当班级里有一名孩子生病，其他孩子也容易因接触被感染。

 

不过，虽然会引起感冒的病毒超过100种，例如，腺病毒、冠状病毒、轮状病毒、肠病毒等，孩子在每次生病痊愈后，都会产生对此种病毒的终生抗体，一般在4、5岁之后，已患过多数病毒，未来较不常经会生病。

 

 

●吃感冒药不影响免疫力，一年内逾2次严重感染才须当心

 

此外，针对吃太多感冒药会削弱免疫力的说法，若仅是一般缓解咳嗽、流鼻水等症状的药物，并不会影响免疫力，除非感冒合并鼻窦炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染时，医生才会开抗生素治疗，当动用到比较后线的抗生素，容易促使细菌突变，产生抗药性。

 

一般来说，感冒病程约持续一周，初期发烧3到5天，之后会有咳嗽、鼻涕转为浓黄等情形，最长也会在两周内改善，但如一年内出现超过两次的反复性严重细菌感染，例如，脑膜炎、菌血症、皮肤起脓疡等，需怀疑免疫力有问题。

 

 

摄取五色蔬果、多喝水、少吃甜食，或可补充复合维生素，乳铁蛋白、蜂胶、锌等营养素，经医学证实可提升免疫力；日常生活勤洗手、戴口罩、少摸口鼻眼，每周进行至少3次、每次30分钟的运动，例如，羽球、游泳、快走等，有助提升免疫力。

非常爱感冒要增加免疫力，我来说说你可以尝试调整一下。增加免疫力需要从生活习惯做起：

 

保证全面均衡的营养摄入，才能够维持身体所需的营养以及微量元素的需求。因为许多微量元素都与人体非特异性的免疫功能有关，微量元素一旦缺乏，免疫力则会下降。

 

 

注意劳逸结合，现代社会生活节奏不断加快，很多人工作强度过大，不注意休息，或是年轻人过度沉迷于享乐，都会对健康有所损害，平时注意加强身体锻炼。中医讲，正气存内，邪不可干，有一个强劲的体魄，免疫力自然会提高。

 

避免暴饮暴食，戒烟戒酒；

 

保持心情愉快，生活中难免有不开心的事情发生，我们要学会自我调整，保持心态的健康。一旦人体免疫力下降，比如较长时间郁闷，或身体体虚时，免疫力就会降低，这个时候很容易引起疾病的发生。

 

1、水果适量

 

没错水果里含有的维生素非常的丰富，尤其是维生素A原和维生素C含量非常的高，可以为身体很好的补充维生素、矿物质，这两大种维生素和矿物质可以很好的帮助身体提高免疫力，里面含有的天然的芳香类物质还可以帮助身体提高食欲，同时也有帮助身体提高免疫力的作用。

 

2、绿叶蔬菜

 

绿叶蔬菜是很好的提高免疫力的食物，尤其是含有B族维生素，深绿色蔬菜中维生素B族含量非常丰富，当然也有维生素A原，除了绿色蔬菜还可以适量吃黄色的蔬菜，含量也非常丰富。

 

3、菌类

 

也就是蘑菇类的，含有的黏多糖和黏蛋白有帮助提高免疫力的效果，关键是含有的这些蘑菇类食物含脂肪很低，所以多吃一些不用担心长胖问题，所以还在等吗？快快行动起来。

 

 

4、适量的鱼肉和瘦肉类

 

每天保证有50克左右，丰富的蛋白质可以很好的帮助身体提高免疫力，所以小伙伴们快来行动起来吧！

 

 5、主食类

粗粮的主食不仅仅可以帮助身体补充丰富的B族有些豆类食物还是优质蛋白的丰富来源，你还在等什么，尽量适当的补充吧，每天一餐用粗粮主食来帮助身体提高免疫力。

 

6、运动

​增加运动量也是非常不错的帮助身体提高免疫力的好方法，快尝试每天运动吧，需要每天保证6000步以上的运动量。