虚脉类包括虚脉、微脉、细脉、代脉、短脉五种脉象，其共同的特点是脉动应指无力。

　　虚脉

　　【脉象特点】

　　寸关尺三部脉举之（号脉时）浮大迟软，号脉时感到空虚。

　　虚脉的脉象特点是脉管松弛，充盈度不足，轻取脉浮形宽，动迟（搏动迟缓），应指松软，按之空空。李中梓在《诊家正眼）中说：“虚合四形，浮大迟软，及乎寻按，几不可见。”高度概括了虚脉的脉象特点。

　　【临床常见疾患】

　　多见于虚证，气血两虚证。

　　【临床脉象特点机理分析】

　　血虚不能充盈于脉，气虚不能束敛脉道，脉道松驰，所以按之空豁（号脉时空空感明显）；血虚失敛，气浮于外，故脉浮形大；气虚无力搏动血行，则脉来应指迟软。

　　微脉

　　【脉象特点】

　　脉来极细极软，若有若无，号脉时感觉脉象欲绝。

　　微脉的体象特点是脉形极细，脉力极软，按之似有似无，欲绝非绝，起落模糊。

　　【临床常见疾患】

　　主阳气衰微、气血虚甚。

　　【脉象特点机理分析】

　　营血虚衰，不能充盈于脉则脉形极细；阳气衰微，无力鼓动于脉，则脉来极软，按之欲绝，起落模糊。

　　细脉

　　【脉象特点】

　　脉细如线，但应指明显。

　　细脉的特点是脉道窄，脉形细，指下循之如线，但按之不绝，应指起落清晰而不模糊。

　　【临床常见疾患】

　　多见于气血两虚、湿病、亡阳、亡阴、阴虚、心阳虚衰（风湿性心脏病二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄)。

　　【临床脉象特点分析】

　　血虚不能充盈脉道，所以脉细如线，气虚无力鼓动于脉，所以脉来应指无力。

　　心阳虚衰或阳气亡脱，无力行血，脉道不充，所以脉细而数。

　　阴虚、亡阴，脉道不充，所以脉细而数疾。

　　湿性黏滞，湿邪困压脉道，脉气被困，致使脉细而应指有力。

　　代脉

　　【脉象特点】

　　脉来时有一止，止有定数，歇止（间歇）时间一般较长。

　　代脉是有规律性的歇止脉，无论脉搏搏动快或者慢，只要是有规律的停止，均为代脉。

　　【临床常见疾患】

　　多见于脏气虚衰，主要是心阳心气虚衰，肾气衰惫、痰阻、气滞、食积、血淤；洋地黄或奎尼丁等药物中毒。

　　【脉象特点病理分析】

　　肾气衰惫，蒸动无力或心气心阳虚衰，鼓动乏力，致脉气不续，时有歇止（停止），止有定数而出现代脉。痰浊，食积、气滞、淤血阻滞，脉行不畅，脉气时有不续而出现脉有规律的歇止（停止）。

　　洋地黄、奎尼丁等药物中毒，损伤心阳，影响脉气的运行，导致脉气有规律的停止，也可以出现代脉。

　　另外，情绪紧张、激动、惊恐出现代脉，是属于正常现象的。

　　【中西方医学角度解读】

　　关于促、结、代脉的临床意义，促、结、代脉的形成基础是心脏的过早搏动，或称为期前收缩。

　　过早搏动是由异位起搏点过早地发出冲动引起的心脏搏动。其可发生于基本心律是窦性的或是异位性的患者中；可以偶然发生，也可以频繁地发生；可以不规则地发生，亦可以有规律地在每一个或每两三个正常搏动之后发生，从而形成二联律、三联律。

　　不规则的过早搏动，形成结脉或促脉；规则的过早搏动则形成代脉。

　　过早搏动可发生于正常人，特别是老年人，其发生可无明显诱因，但多因情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度饮酒、吸烟、喝浓茶等引起。

　　当作为疾病时，多见发生于多种心脏病，洋地黄、奎尼丁、佛剂等药物的毒性作用，低血钾及对心脏的直接刺激，如心脏手术或心脏、导管检查都可引发过早搏动。

　　上述原因引发的过早搏动，既可以是不规则的，也可以是规则的。并不存在规则的过早搏动病情比不规则的过早搏动病情严重的问题。因此，其分别形成的代脉和促、结脉所反映病情的轻重应该是相同的。

　　不然，从中医角度是无法无法解释脉结代，即结脉和代脉混杂出现；或脉促代，即促脉和代脉交替混杂出现的现象。所以促、结、代脉的病因从中医角度分析是基本相同的，都是肾元衰惫、心气心阳虚衰、气血痰食结滞、洋地黄及奎尼丁等药物中毒。

　　短脉

　　【脉象特点】

　　尺部、寸部脉俱俯而关部突起，脉动明显。

　　关部位于桡骨茎突上，故脉位相对表浅，用同样指力号脉时,关部脉动明显而尺部和寸部不能触及，使人有脉只感觉到关部的感觉。

　　【临床常见疾患】

　　多见于气郁和气虚。

　　【脉象特点病因机理分析】

　　痰食积滞，气滞血瘀，阻滞气机，致脉气不伸，使脉短而有力；气虚无力鼓动于脉，脉气难以浮起，致脉短无力。

　　【古籍论述】

　　短脉的脉象特征是“首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显”。这一说法必须有一个前提，即是浮取时，寸部尺部多不显，常只显于关部。因桡骨茎突的关系，使桡动脉关部脉位比较表浅，故浮取之，关部脉动明显，而尺部寸部脉常不显，实际上，稍一用力，寸部和尺部均能触及脉搏搏动，因此说短脉“首尾俱短”“脉动不满本位”，是不成立的。

　　明代医家李中梓在《诊家正眼·诊脉法象论》中说：“短之为象，两头沉下而中间独浮也……盖脉以贯通为义，一息不运则机缄穷，一毫不续则弯壤判，岂有断绝不通之理哉?假使上不贯通则为阳绝，下不贯通则为阴绝，俱为必死之脉矣。”一语中的，说出了脉的真诺。

　　从有些文献可以看出，有些古籍经典也是需要大家擦亮眼睛，反复斟酌分析的。