近日,新长安妇产医院妇科来了一位70岁患者,已绝经25年,自诉下腹部疼痛伴阴道少量出血。因为绝经时间较长,患者对于应用窥器打开阴道检查有恐惧心理。
为减轻患者痛苦,妇科医生采用目前最新技术——阴道内镜技术,不使用窥器,对患者进行检查。
图 | 绝经后阴道内镜检查见宫腔积脓
此老年患者经过阴道内镜检查见:阴道中上段粘连,粘连口仅能通过宫腔镜检查镜,到达阴道上段后,见阴道上段左侧壁大量膜状粘连带。宫颈外口粘连,镜体缓缓旋转用力分离粘连,进入宫颈内,见大量脓液流出,随着宫腔左右输卵管检查以及宫腔检查,脓液被膨宫液冲洗干净,术中检查双侧输卵管开口不可见,子宫内膜薄。诊断子宫内膜炎(宫腔积脓)。
图 | 宫内疾病诊疗过程
术后给予抗感染治疗。目前患者腹痛症状消失,已痊愈出院。
什么是阴道内镜检查?
阴道内镜检查:不使用窥器,在膨宫液的介入下,应用诊断性宫腔镜经阴道放入宫腔,进行检查。能直接、全程、观察阴道、宫颈管、子宫腔内情况,对大多数阴道及子宫腔内疾病可迅速做出精确的诊断。
与传统宫腔镜相比具有哪些优势?
1、阴道内镜检查不需要放置阴道窥器,不用宫颈钳钳夹宫颈,减少手术操作、干扰小、痛苦轻。
2、由于检查过程中不放置阴道窥器,所以对于患妇科疾病的幼女或未婚女性处女膜完整性得以保护。
3、宫颈的侵入性更少,减少迷走神经兴奋综合征并发症发生。
4、阴道内镜检查结束,短暂休息即可离院,减轻患者经济负担,为患者节省时间。
5、阴道内镜微创、安全、简单、高效、适用人群广,不仅可以用于诊断,同时可以用于手术治疗,特别适用于幼女阴道异物以及绝经后宫腔病变的诊断。
总之,阴道内镜检查是宫腔镜的新视野,为患者提供更加高效,微创的治疗手段。
供稿:寇梦珊
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