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医脉通根据资料整理了一份关于胃肠道影像学的知识，包括检查方法，正常胃肠道影像学表现，病变表现，以及一些常见病的表现，详情如下：

一、检查方法

胃肠道影像检查方法有钡剂检查，CT和MRI。

普通检查：

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CT检查：

MRI检查：

检查前病员准备：检查当日禁饮、禁食；幽门梗阻者应抽尽潴溜液；钡灌肠检查，应吃无渣饮食1-2天；检查前晚口服泻剂；检查当日禁饮、禁食。

造影剂：对比剂——医用硫酸钡（食道：200毫升；小肠：200-400ml；胃及十二指肠：250ml；结肠：300ml）

二、正常表现

‍‍观察内容：器官（位置，动度）；管壁（柔韧性，厚度）；黏膜（走行，光滑度，连续性，宽度）；管腔（大小，舒缩度，钡剂通畅度）

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1.食管：‍‍宽度 2～3厘米，厚度 3毫米

2.胃：

分部（胃底、胃体、胃窦、大弯、小弯）；形状（牛角型、钩型、瀑布型、长型）；轮廓（胃体大弯呈锯齿状，余光滑整齐）；粘膜皱襞（胃底、胃体、胃窦）；胃小区、胃小沟；蠕动（一般可同时见三个蠕动波，胃窦为整体向心性收缩）；排空时间：2～4小时

（1）胃的分部

A胃底，B胃体，C胃角，D胃窦，E十二指肠球部

（2）形状

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（3）轮廓：胃体大弯呈锯齿状，余光滑整齐

（4）粘膜皱襞

（5）胃小区、胃小沟

（6）蠕动：‍‍一般可同时见三个蠕动波，胃窦为整体向心性收缩

3.十二指肠：

分部（球部、降部、水平部、升部）；形状（C字形）；轮廓（光滑整齐）；粘膜皱襞（羽毛状，低张时可见环形皱襞）；蠕动（波浪状蠕动）

4.小肠：

空肠宽可达4～4.5cm，粘膜呈弹簧状；

回肠宽可达3.5～4cm，粘膜平坦；

正常：口服钡剂3～6小时，钡首达回盲部，8小时内排空

5、大肠：

结肠有结肠袋、半月皱襞；粘膜皱襞：纵、横、斜交错

结肠：

三、基本病变

1.位置改变：

先天性消化道异位：

2.轮廓改变：

充盈缺损：

龛影：

结肠憩室：

3.黏膜改变：

黏膜破坏：

粘膜增粗和紊乱：

粘膜平坦：

粘膜纠集：

胃小区异常：

‍‍胃后壁网眼状结构大小不等，形态不规则‍‍

胃小区破坏：胃窦后壁为小区破坏消失呈不规则沟槽杨钡影——早期胃癌

4.管腔改变：

管腔狭窄：

管腔扩大：

5.功能性改变：

分为张力改变，蠕动改变，运动力改变和分泌功能改变。其中，口服钡剂＜2小时达回盲部，动力过速；＞6小时达回盲部，动力过缓；＞9小时未排空，排空延迟。

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