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□于向阳 许俊华 报道
莱城区牛泉镇亓毛埠村66岁患者张振凯在牛泉中心卫生院接受检查。 |
关键词:医疗惠民
□本报记者 于向阳
本报通讯员 孔浩 张奎
2015年,莱芜市莱城区共有18796名患者在卫生院享受到“200元包住院”政策,同比增长15%,住院总费用3272.57万元,人均住院费用1741元,个人平均自负费用在500元左右,超出200元的部分,区镇院三级共让利群众548.08万元。
这组民生数字的背后,是莱城区群众享受到的实实在在的医疗福利。
“有病咱就在家门口治”
3月3日上午11点,记者来到莱城区口镇中心卫生院内科病房时,72岁的口镇东街居民魏佑悌正在输最后一瓶液。想到打完针就可以出院了,魏佑悌有些高兴:“住了一个星期了,想早点回家。”
“大爷,恢复得不错,回去好好休息。”已经相熟,内科主任许涛和魏佑悌开起了玩笑。谈笑间,家属已经办完了出院手续,魏佑悌拿起城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单认真看了起来。住院费用1726.36元,报销后,他只需支付245.93元(含45.93元自费药品)。
魏佑悌是莱城区推行“200元包住院”的直接受益者。2014年6月29日,莱城区印发《关于推进参合农民镇卫生院“200元包住院”的指导意见》。参合农民在政府举办的镇卫生院住院治疗,在出院结算时,先由新农合基金予以补偿,基金补偿后的患者自付部分不足200元的按照实际应付数额支付；如果超过200元,患者个人只需支付200元,超出部分由镇级财政及镇卫生院承担。
2015年3月26日,对超出部分承担主体由镇、卫生院两方调整为区镇及卫生院三方共担。同年4月1日,“200元包住院”工作在全区全面推开。
时间回到2014年9月份,魏佑悌出现严重头晕的症状,在市人民医院就诊后出院。去年5月,魏佑悌又感觉不适,听闻在口镇中心卫生院也能享受到“200元包住院”,老两口抱着试试看的态度,在口镇中心卫生院第一次办了住院手续。
经过脑CT、颈椎放射、心电图等检查,魏佑悌被诊断为脑血管狭窄引起的动脉供血不足。在医生的精心治疗下,魏佑悌出院时,原本1700多元的费用,魏佑悌只花了200多元。
“每次住院最多花200多块,这在城里,输点水都不够。在家门口就能治好,花钱还少,何必还往大医院跑。”魏佑悌说。
“卫生院大小账都有得算”
3月4日,记者在羊里镇卫生院看到,住院部工作人员正在整理宿舍。“职工宿舍腾出来,能够增加十多张住院床位。”院长亓玉勇说。
据介绍,实行“200元包住院”以来,羊里卫生院的床位利用率一直保持在90%以上。2015年,羊里卫生院共有2270名患者住院,住院总费用为401.32万元,超出“200元包住院”的部分,按照区、镇、卫生院三级35%:35%:30%的承担比例,羊里卫生院承担了21.6万元。
“卫生院的负担重不重?”亓玉勇为记者算了一笔账:“举个通俗的例子,我们收治一个住院病人,在200元包住院的前提下,卫生院要承担100元左右的费用,通过内部精细管理,提高诊疗服务、降低药占比,我们能获得较大的盈利空间。”
亓玉勇的底气在来自于卫生院不到三成的药占比。“对比市里的大医院,群众越来越多地选择在卫生院治疗,同样一个常规阑尾炎手术,在市、区、镇三级手术费用分别为8000,6000,3000元,群众负担大小显而易见,医疗基金的在卫生院的利用效率也最高。”
“为群众发放更多‘医疗红包’”
今年以来,莱城区的老百姓发现,又有更多福利可以享受了。今年城镇居民基本医疗保险的住院报销比例再次提高,住院费用超过100元起付线的报销比例从85%提高到了90%。
报销比例提高了,群众负担进一步减轻,卫生院同样受益。“按近两年来的情况看,全区居民人均住院费用在1700元左右,报销后个人部分大多在200元以下。”莱城区党组书记、副局长刘廷贵说,“但‘200元包住院’的兜底作用,特别是针对负担较大群众,效果依然明显。”
群众看到的是福利,莱城区更重视改革中的问题。在实际运作中,一些矛盾和问题逐渐显现:区域限制带来的就医不便；药占比过高,诊疗服务占比低；卫生院的基础设施建设和医疗服务水平较低,与“200元包住院”所需要的承载能力不相协调。
可喜的是,在不断的摸索中,莱城区意识到了这些问题,并着手谋划解决。今年,莱城区将打破乡镇区域界线,辖区内居民可随时随地就医；继续调整三级承担比例,减轻卫生院负担,努力将药占比控制在35%以下；投入千万元资金促进卫生院综合服务能力提升。
近两年的实践证明,不断推进的“200元包住院”,是实现医疗基金效益最大化的有效探索,更是关怀群众疾苦、回应民生关切的民生举措。“我们会为群众发放更多‘医疗红包'”,区委书记栾健说。
□本报记者 于向阳
本报通讯员 孔浩 张奎
2015年,莱芜市莱城区共有18796名患者在卫生院享受到“200元包住院”政策,同比增长15%,住院总费用3272.57万元,人均住院费用1741元,个人平均自负费用在500元左右,超出200元的部分,区镇院三级共让利群众548.08万元。
这组民生数字的背后,是莱城区群众享受到的实实在在的医疗福利。
“有病咱就在家门口治”
3月3日上午11点,记者来到莱城区口镇中心卫生院内科病房时,72岁的口镇东街居民魏佑悌正在输最后一瓶液。想到打完针就可以出院了,魏佑悌有些高兴:“住了一个星期了,想早点回家。”
“大爷,恢复得不错,回去好好休息。”已经相熟,内科主任许涛和魏佑悌开起了玩笑。谈笑间,家属已经办完了出院手续,魏佑悌拿起城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单认真看了起来。住院费用1726.36元,报销后,他只需支付245.93元(含45.93元自费药品)。
魏佑悌是莱城区推行“200元包住院”的直接受益者。2014年6月29日,莱城区印发《关于推进参合农民镇卫生院“200元包住院”的指导意见》。参合农民在政府举办的镇卫生院住院治疗,在出院结算时,先由新农合基金予以补偿,基金补偿后的患者自付部分不足200元的按照实际应付数额支付；如果超过200元,患者个人只需支付200元,超出部分由镇级财政及镇卫生院承担。
2015年3月26日,对超出部分承担主体由镇、卫生院两方调整为区镇及卫生院三方共担。同年4月1日,“200元包住院”工作在全区全面推开。
时间回到2014年9月份,魏佑悌出现严重头晕的症状,在市人民医院就诊后出院。去年5月,魏佑悌又感觉不适,听闻在口镇中心卫生院也能享受到“200元包住院”,老两口抱着试试看的态度,在口镇中心卫生院第一次办了住院手续。
经过脑CT、颈椎放射、心电图等检查,魏佑悌被诊断为脑血管狭窄引起的动脉供血不足。在医生的精心治疗下,魏佑悌出院时,原本1700多元的费用,魏佑悌只花了200多元。
“每次住院最多花200多块,这在城里,输点水都不够。在家门口就能治好,花钱还少,何必还往大医院跑。”魏佑悌说。
“卫生院大小账都有得算”
3月4日,记者在羊里镇卫生院看到,住院部工作人员正在整理宿舍。“职工宿舍腾出来,能够增加十多张住院床位。”院长亓玉勇说。
据介绍,实行“200元包住院”以来,羊里卫生院的床位利用率一直保持在90%以上。2015年,羊里卫生院共有2270名患者住院,住院总费用为401.32万元,超出“200元包住院”的部分,按照区、镇、卫生院三级35%:35%:30%的承担比例,羊里卫生院承担了21.6万元。
“卫生院的负担重不重?”亓玉勇为记者算了一笔账:“举个通俗的例子,我们收治一个住院病人,在200元包住院的前提下,卫生院要承担100元左右的费用,通过内部精细管理,提高诊疗服务、降低药占比,我们能获得较大的盈利空间。”
亓玉勇的底气在来自于卫生院不到三成的药占比。“对比市里的大医院,群众越来越多地选择在卫生院治疗,同样一个常规阑尾炎手术,在市、区、镇三级手术费用分别为8000,6000,3000元,群众负担大小显而易见,医疗基金的在卫生院的利用效率也最高。”
“为群众发放更多‘医疗红包’”
今年以来,莱城区的老百姓发现,又有更多福利可以享受了。今年城镇居民基本医疗保险的住院报销比例再次提高,住院费用超过100元起付线的报销比例从85%提高到了90%。
报销比例提高了,群众负担进一步减轻,卫生院同样受益。“按近两年来的情况看,全区居民人均住院费用在1700元左右,报销后个人部分大多在200元以下。”莱城区党组书记、副局长刘廷贵说,“但‘200元包住院’的兜底作用,特别是针对负担较大群众,效果依然明显。”
群众看到的是福利,莱城区更重视改革中的问题。在实际运作中,一些矛盾和问题逐渐显现:区域限制带来的就医不便；药占比过高,诊疗服务占比低；卫生院的基础设施建设和医疗服务水平较低,与“200元包住院”所需要的承载能力不相协调。
可喜的是,在不断的摸索中,莱城区意识到了这些问题,并着手谋划解决。今年,莱城区将打破乡镇区域界线,辖区内居民可随时随地就医；继续调整三级承担比例,减轻卫生院负担,努力将药占比控制在35%以下；投入千万元资金促进卫生院综合服务能力提升。
近两年的实践证明,不断推进的“200元包住院”,是实现医疗基金效益最大化的有效探索,更是关怀群众疾苦、回应民生关切的民生举措。“我们会为群众发放更多‘医疗红包'”,区委书记栾健说。
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