达州观察 赵权军 四川在线记者 袁敏 袁城霖 文/图

“演讲PPT已发到群里，大家可查看，不懂之处尽管问我。”6月15日，刚才达州市宣汉县返回的李明阳又将自己整理的一套学术资料进行了分享。让这位解放军总医院消化内科医生心头始终挂念的，是千里之外的大巴山。

2000年以来，解放军总医院先后派遣18批156余名医疗专家，奔赴大巴山区的宣汉县进行对口帮扶。21年来，在一台台手术、一次次义诊、一场场调研中，这群北京医生们与当地医疗工作者和山区群众结下了深厚情谊，也为山区医疗卫生事业的振兴带来了持续的光亮。

近期，解放军总医院专家医疗队又一次走进宣汉县开展巡诊活动，一头扎进大巴山的深处。

600余台手术现场教学

创造山区多个“首次”

导管、3D眼镜、消毒镊子、巾钳、刀片、带线针……一件件医疗器械整齐放于手术台上。6月3日10点45分，宣汉县人民医院外科大楼手术室内气氛紧张，护士反复核对手术需用的物品清单，医生拿着病历讨论病人病情。

宣汉县人民医院的首例3D腹腔镜全胃切除术即将进行，来自解放军总医院的普外科医生马冰做手术示教。

马冰披上无菌的薄荷绿手术服，让护士拧开洗漱台水龙头阀门，双手合十反复揉搓，清洗了8遍后套上橡胶手套，走进无影灯照射下的手术室。

接受手术的患者今年68岁，诊断患胃病多年，入院前呕血大于7小时，亟需做胃癌根治术。“医院没做过全胃切除术，病人若不及时手术，性命危在旦夕。”宣汉县人民医院普外科副主任易守勤说。

幸运的是，恰逢解放军总医院医疗队来到宣汉开展巡诊活动，带来了先进的医疗技术和以及前沿的诊疗手段。

当天，宣汉县人民医院普外科医生张俊松也进入了手术室，“马教授现场示教，院里医生临床观摩，可快速提升医技。”他和另一同事负责监查手术室里测仪器，“马教授动作熟练，特别是吻合术进行消化道重建时精准又高效。”

这只是解放军总医院在宣汉县人民医院创造的又一个“首次”。

自2001年起，解放军总医院共向宣汉县人民医院派出18批156名医务人员开展驻点帮扶，北京医生们在宣汉共做手术示教600余台次。在这里，宣汉县首台屈光近视眼手术、首例玻璃体切除手术、首例ERCP手术……先后成功。

“专家做的每台手术，都是本地医生的学习模板。”宣汉县人民医院院长冉启军说，现在宣汉县的医疗技术、服务质量、管理水平等方面发生巨变，宣汉县人民医院从“二乙”大跨越至“三甲”综合性医院，与解放军总医院对口帮扶密不可分。

土鸡蛋暖人心

专家问诊走进山区群众身边

“乡亲们，不要挤，自觉排队，专家马上就到。”宣汉县塔河镇卫生院医生用扩音器，提醒群众守秩序，“每个人都能看到病，大家不莫着急!”

6月6日8点20分，按照行程安排，解放军总医院医疗队8名队员来到宣汉县中部山区的塔河镇义诊。因村组干部提前一周通知村民义诊时间，当天有400多名群众前来。

塔河镇石坝村村民周绪翠挤在排队人群的最前面，“凌晨3点就出发了，相信北京医生能解决我多年的手杆痛。”

为周绪翠接诊的是解放军总医院骨科主任医师张强，结合前期的CT检查报告，张强告诉周绪翠，“患了慢性关节炎，得进行系统规范的持续治疗才会有好转。”

做完检查，周绪翠现场免费领取了药品。

这场持续两个半小时义诊，医疗队的医生平均接诊50多人。北京医生们耐心解答群众的各类健康问题，并进行了健康知识及疾病防治宣教。

“村民很热情、淳朴。”义诊现场，村民们用土鸡蛋、刚从地里采摘的瓜果等表达着自己的感激之情，再次走进大巴山，李明阳又一次感受到了山里人质朴的温暖。

帮扶不曾断线。回到北京后，李明阳建立起一个微信群，把不少宣汉当地医生拉进群，不时将山区常见疾病的预防和治疗等相关研究材料进行共享，“在宣汉，还有不少让我牵挂的病患朋友，我们会和当地医务人员一道做好持续接力。”

结对帮扶

先进管理理念持续向山区传导

提升山区基层医疗机构的规范化运行，以及针对山区群众的健康意识教育，是解放军总医院第一医学中心护理部主任王晓媛此行宣汉关注的重点。

樊哙镇、渡口乡、南坝镇……王晓媛连续走访了宣汉的多家乡镇卫生院。王晓媛发现，山区基层医疗基础条件有较大改善，部分医院能独立开展小型手术。不过，医护人员存在“重治疗，轻预防”的意识问题，山区群众大多不知道高血压、冠心病等多发病的预防。

“要做好科学、健康、正确生活习惯的教育，不断强化群众的健康意识。”这是王晓媛在乡镇卫生院讲说得最多的话。

但也有欣喜。王晓媛发现，通过解放军总医院持续21年的帮扶，医院的规范化操作流程已在宣汉实现成功复制，“甚至部分乡镇卫生院已在按三甲医院标准运转，每个岗位的医务人员都能按照操作规范为山区群众提供高质量的诊疗服务。”

王晓媛介绍，医疗队的专家已和不少宣汉基层医务人员都结成了帮扶对子，建立起长期业务联系，“结对帮扶不仅仅探讨疑难病例的处理，更重要的是，能把医疗机构高质量的管理规范和先进理念持续向山区的基层传导。”