河南经济报记者 刘学中 通讯员 贾炜炜
为进一步提高医务人员感染防控意识,落实好院感防控措施,做到科学预防、快速规范处置院感应急事件,3月27日下午,漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)显微外科、矫形外科(骨四科)李俊明主任和朱亚楠护士长组织科室人员举行针刺伤应急预案演练,院感控办主任楚巧红参加此次演练。
演练以护理人员不慎被尖锐物体刺伤为背景,护理人员用流动水/肥皂液立即冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液,用肥皂液和流动水冲洗;冲洗后用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒,包扎伤口,必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者污染的粘膜、伤口,应反复用生理盐水冲洗。按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露,依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型,分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。
被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时,应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查,在24小时内抽血检查HIV抗体,通过OA报告医院感染办,进行登记,根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
演练结束,楚巧红对显微外科、矫形外科(骨四科)应急演练流程给予充分肯定,表示此次演练准备充分,分工明确,演练过程较顺利,并针对不足之处提出了可行性意见。
此次演练,使医护人员熟练掌握了针刺伤的应急处理措施和流程,提高了医护人员应对突发事件的应急处置能力,规范了职业暴露的正确处理方法,增强了医护人员职业暴露的防护意识,确保了医护人员的职业安全。