FFR指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,在心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压与冠状动脉口部主动脉平均压的比值。若比值FFR≦0.8则提示狭窄病变引起心肌缺血。
冠心病是严重危害人民健康的常见病。“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称,指在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变,这些斑块渐渐增多造成动脉管腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病的两大误区:
误区一:冠心病的诊断=造影
冠脉CTA相比于冠脉造影需要进入导管室全副武装进行手术,冠脉CTA在CT下即可完成检查,无创、方便、快捷,减轻患者痛苦及恐惧,同时可以减少患者负担,其准确率可与冠脉造影相媲美。
误区二:冠状动脉狭窄=支架
多年来临床上一直在影像学和形态学的指导下行支架植入治疗,而心肌缺血才是引起患者长期预后不良(包括心梗、心力衰竭等)的直接原因。虽然冠脉狭窄和心肌缺血具有相关性,狭窄达到一定程度时可导致心肌缺血,但实际上越来越多的研究表明,单纯的影像学和形态学的指导存在缺陷,不能确定患者是否存在功能学意义上的缺血,即冠状动脉狭窄≠缺血≠支架植入。
FFR(血流储备分数)的提出解决了上述问题,FFR指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,在心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压与冠状动脉口部主动脉平均压的比值。若比值FFR≦0.8则提示狭窄病变引起心肌缺血。
目前,FFR已成为指导冠状动脉支架植入术治疗的金标准,但常规FFR既往主要通过压力导丝进行数据测量,不仅为有创检查,且价格昂贵。FFRCT技术的出现解决了上述问题,FFRCT是一种无创且价格较低的测量FFR数值的方法,它结合了冠脉CTA解剖和FFR功能评价,不需特殊的扫描方案和使用额外的药物,只需以原有冠脉CTA数据为基础,即可以获取冠状动脉树任意点上的FFR值,无需重复检查,实现了从有创到无创的飞跃,且价格低廉,方便快捷。
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