高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。“控制高血压”被列为今年世界卫生日宣传主题，“世界高血压日”，在这个特别的日子里，“南疾人”跟您聊聊测血压那些事。

老吴一次在买菜回家的路上突感头晕得厉害，差点晕倒在地，去到医院检查，发现血压竟高达160/100mmHg，医生要求他，在家里备个血压计，随时监测自己的血压。

第一次在家量血压，老吴发现左手和右手的数值不一样，于是很疑惑，到底以哪个为准呢？其实有这种疑问的人，肯定不在少数。测血压这件事看似简单，其实门道不少，规律、正确地监测，对高血压防治极为重要。

权威指南是这样推荐的

理论上，人体的右手肱动脉来自头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，尽管头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，但头臂干是主动脉的大分支，因此右肱动脉的血压往往要比左肱动脉高。权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。

从解剖学上看，血液从心脏到左肱动脉的距离，比到右肱动脉要近一点，因此，左上臂血压比右上臂高，似乎也合情合理。

权威指南推荐：第一次测量血压时，应测量双上肢的诊室血压，当两侧数值不一样时，选择血压较高的一侧上肢，作为日后测量的固定手臂。

总体来说，左右手臂的血压差异并不大，任何一个健康人的两上肢血压都可能存在5～10 毫米汞柱的差异，如果两侧血压测量值差值过大（超过10mmHg，尤其是超过20mmHg），有可能是病理状态，应及时就医查明病因。

比起选择左右臂，其实做对这些更重要

现在很多人家里都备有血压计，但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量体位等，都会影响血压值。在家测血压时，做对这些事情比选择左右臂更重要。

一、设备

1.首选上臂式

选对血压计是家庭自测血压的第一步，上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与心脏平行。

2.袖带与气囊大小要合适

在你购买血压计前，测量你的上臂围，然后选择一台袖带尺寸合适的血压计。在测量血压时，找准位置非常重要，避免气囊太紧或太松，这样得出来的血压数值，才更具临床价值。

二、体位

每次采取相同的体位，最好坐着量

测血压时，可以选择坐位或者卧位，下次再测量时选择与上次相同的体位。无行动障碍者，最好选择坐位，选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测。测量的关键是，身体坐直，袖带中心与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。

需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么平躺着，不能半躺着。

三、时间

每天同一时间且在吃降压药前测

由于血压呈波动状态，不同时间测量血压，其数值往往会有偏差，所以在每天的同一时间测量血压很重要，且一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。

测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡，不吸烟、饮酒，也避免憋尿；测量之前静坐5分钟，避免剧烈运动。血压一般早高晚低，早晚各测一回能对血压有较全面的了解。早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。

四、频率

稳定后一周一次

不同的人需要检测血压的频率不同。

●初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者，每天早晚各测一次血压，连续测5~7天即可，这能为医生调整方案提供帮助；

●血压控制较平稳的患者，一周只需测量其中一天的早晚血压值；

●健康人群一年测1~2次血压即可。

当出现头晕、头痛等不适时，建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是低血压引起的。

五、取值

后两次的平均数

一般建议，测血压时，每回测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。

六、记录

时间、脉搏别落下

一份好的血压记录，能让医生一目了然地知道你的血压变化情况，并据此调整方案。具体内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，如果有特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。

供稿：进贤县疾控中心