无症状感染者为什么这么多

2022年本轮疫情发生以来，多地都出现了阳性感染者，大家会发现，在很多省市，无症状感染者比确诊病例要多很多，这在以往的疫情中是比较少见的，那么接下来大家就和见闻坊小编一起了解一下无症状感染者为什么这么多，无症状感染者为什么越来越多，为何持续出现大量无症状感染者。

无症状感染者为什么这么多

首先就是感染者群体自身就具备较强的免疫力。

以上海为例，本轮疫情感染者总体以中青年为主，平均年龄为40.6岁，中位数年龄40岁，60岁以下的比例占84.5%，健康状况较好，身体抵抗力强，受病毒感染后容易表现出轻症或无症状。

其次，无症状感染者的增加可能与大规模人群免疫接种有关。

“现在新冠疫苗接种的覆盖率高，很多人都接种了第三针，对防治重症有很好的效果。”南方医科大学公共卫生学院教授赵卫说，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染了新冠病毒，很多人的症状就不太明显，或表现为无症状。

最后，无症状感染者还与病例的早期发现和有效管控有关。

有一部分“无症状感染者”，其实处于症状前期。疫情发生后，防疫人员争分夺秒与病毒赛跑，落实快速筛查、快速发现等措施，使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现。流调及筛查工作越细致，早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制也更及时。

例如，3月22日上海新增“4+977”中，就有3例确诊病例和886例无症状感染者是在隔离管控中发现的。他们在发病前期就被“拦截”下来，不再传播病毒。

针对上海通报的无症状感染者为何占比如此之高的问题，邬惊雷也给出了类似的解释：奥密克戎毒株对呼吸道的侵袭性比此前的其他毒株弱；大规模人群免疫接种产生了效果；上海通过快速筛查发现了大部分没有症状的人。

无症状者居多因为这三点

首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

来自其他国家的奥密克戎变异株与德尔塔变异株的病死率分析结果显示，奥密克戎变异株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他变异株强。

“尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期未出现感染症状。”张伯礼说。

随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者有传染力吗？怎么防？

“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。

对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。

“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

感染者以中青年为主

上海市疾控中心主任付晨在3月22日举行的上海市新冠肺炎疫情防控发布会上介绍，上海市本轮疫情感染者的平均年龄40.6岁，中位数年龄40岁，60岁以下的比例占84.5%，感染者总体以中青年为主，健康状况良好，机体抵抗力较强。相应的无症状的比例也较高。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示，“上海的感染者以中青年为主，一般来说中青轻健康状况更好，抵抗力也较强，再加上疫苗接率更高，这也是上海无症状感染者更多的原因之一。“

上海2200多万人完成全程接种

根据3月25日召开的国务院联防联控机制新闻发布会，截至3月24日，目前全国60岁及60岁以上的老人超过了2.64亿，其中有超过2.12亿的老人已经全程接种了新冠病毒疫苗。但尚未全程接种的老年人仍有5000多万人。

付晨指出，目前，上海市新冠疫苗接种总量已超过5500万剂次，2200多万人完成全程接种，1100多万人完成了加强针接种。本轮疫情感染者绝大多数都已经全程接种过新冠疫苗，人群免疫力在增强，无症状感染者比例也会增多。

“接种疫苗虽无法断绝个体感染病毒的可能，却能最大程度降低重症风险，当体内抗体抑制住病毒毒力发挥时，就会表现为无症状或轻症。”李侗曾解释。

病毒变异株致病力减弱，但传播力更强

李侗曾强调，“上海无症状者增多也与新变异毒株本身的毒性减弱有关，随着新冠病毒不断变异，传播性虽然增强，但致病力却在下降。”

“从国际上看，近期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多的态势，特别是奥密克戎为主要流行株后，无症状感染者可达80%~90%，上海目前无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同。” 上海市卫健委主任邬惊雷在新闻发布会上介绍。

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