专家:无症状不需治疗重在防传播

3月份以来，全国很多地方都发生了新一轮疫情，在本轮疫情中，有一个特点是非常明显的，那就是无症状感染者比较多，对于无症状感染者是否需要治疗很多人还不太清楚，下面大家就和见闻坊小编一起了解一下专家:无症状不需治疗重在防传播，无症状感染者会自愈吗。

专家:无症状不需治疗重在防传播

国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医院感染科主任宁琴4月7日接受健康时报采访时表示，无症状感染者一般不需要任何治疗，只需要单独隔离或集中到方舱医院隔离1-2周。“无症状感染者不能称之为新冠肺炎患者，但他是非常重要的传染源。”

“事实上，无症状感染者是2020年新冠肺炎疫情暴发后设定的医学术语。在以往的传染病教材中并没有这个术语。”宁琴表示，新冠肺炎病毒突破了很多我们以往对其他传染性病毒感染的认知，比如呼吸道传染病通常在冬春季流行，而新冠肺炎有多种传播途径，任何季节都可以流行，且感染者在无症状期间就具有较强的传染性。一方面，无症状感染者作为重要和隐匿的传染源，隔离管理十分必要，从源头阻断病毒传播；另一方面，也便于对感染者的发病情况，做好实时动态监测，因为个体差异，极少部分无症状感染者可能发展为轻症型、普通型甚至重症新冠肺炎。

目前无症状感染者主要通过核酸检测发现，普通人很难自行发现。宁琴提到，发现无症状感染的另一个有效途径是病毒抗原和抗体检测。最近上市的新冠肺炎抗原检测简便易行， 是核酸检测的重要补充。抗体检测可以用在没有接种疫苗的个体作为感染的诊断依据之一。

她建议大家，要警惕自己是否有病毒接触史，比如是否去过高风险地区、是否行程上与确诊人群有交叉，一旦发现风险最好尽快接受检测。

什么是无症状感染者？

无症状感染者，有两层意思：一是感染者，二是无症状。

首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。

其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。但还有一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予了抗病毒治疗，没有出现临床症状，病毒得以清除。

另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。

无症状感染者是否每次都能测出阳性？

是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。

一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。

为什么近期无症状感染者迅速增加？

对此，青岛市疾病预防控制中心副主任姜法春进行了如下解读：

一是随着新冠病毒不断变异，传播性较强，但致病力在下降，因此奥密克戎变异株引发的症状相对轻微；

二是随着大规模人群的免疫接种，感染后重症率和死亡率在降低，轻症或无症状比例在提高；

三是疾控、卫生系统早期快速筛查，使得一些早期感染者还未表现出临床症状就被发现；

四是与感染对象的免疫力有关。年轻人群当中更容易出现无症状情况。

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，除了奥密克戎变异株本身的特点使得无症状感染者比例高，更重要的是中国的疫情防控措施切实有效。

无症状感染者需要治疗吗？

目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。

未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前无症状感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。

无症状感染者是否有传染力？

可以肯定地说，无症状感染者有传染力。

无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。因此，根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

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