从循证医学的角度看，临床研究是获取最佳证据的重要途径，整个过程体现了循证医学的精华。如何做好临床研究设计，小咖整理了来自医咖会合作伙伴王胜锋博士（北京大学公共卫生学院）的一场讲座《如何基于循证医学做好临床研究设计》，希望能给正在开展临床研究的你一些启发。

临床研究 vs 循证医学

临床研究是以病人为研究对象，解决临床医生每天所面临的诊断、治疗、预后以及预防相关问题。研究的真正目的是为临床决策提供证据，循证医学最开始提出来是为治疗决策提供证据的一套方法学理念。看下图的证据金字塔，塔顶是系统综述和Meta分析；第二位是随机对照试验（RCT），RCT是研究疗效的最高证据等级，如果不研究疗效，RCT可能就不是首选的研究设计。

临床医生能提出的临床问题多种多样，例如，诊断方法是否准确？疾病的患病率和发病率？哪些因素与疾病发生有关？患病后会有什么结局？治疗如何改变疾病的进程？等等。临床问题的研究方法不仅局限于大家所熟悉的RCT，如下图所示，常用研究设计有非常多的类型。