广东云浮郁南县：做实县域“医共体”让群众有更好“医靠”

“我们要深入借鉴三明医改经验等先进做法，积极探索新思路、新模式，建立优质医疗资源共建共享机制，高质量推进‘医共体’建设，用心用情用力为全县群众提供更优质、更满意、更高水平的医疗卫生服务。” 广东云浮市郁南县委书记梁世军说。

郁南县人民医院外貌。郁南县委宣传部供图

近日，郁南县紧密型县域医共体成立大会举行，正式宣告该县医共体改革工作进入实质性运转阶段，有力地推动全县卫生事业整体大促进、大发展。据了解，郁南县紧密型县域医共体以县人民医院作为郁南县医共体总医院，县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院、15所乡镇卫生院为成员单位。该县域住院率从2017年的76.8％提升到2022年的87.7%，从全省排名第32位上升至第14位，基本实现了“大病不出县”的工作目标。

据介绍，郁南县积极推进紧密型县域医共体建设，着力整合和优化医疗卫生资源，建立以健康为中心、医防相结合的县镇村三级整合型医疗卫生服务新体系，将优质医疗资源送到群众“家门口”，让群众有更好的“医靠”。

作为第一医共体总院的郁南县人民医院派出专家下沉帮扶。在南江口镇卫生院坐诊的该院黄医生接诊过一位产后大出血患者，当时患者病情危急，家属也十分着急，“能不能治呀？不行的话我们就赶紧转去其他医院了”，具有丰富妇产临床经验的黄医生一边安慰患者家属，一边有条不紊地实施救治，终于让危急病人及时转危为安，赢得了患者和家属的称赞。一个月后郁南县人民医院医生在南江口镇卫生院顺利完成又一例巨大子宫肌瘤的全切术。这只是郁南县医共体建设工作启动以来，为众多患者解决“看病难、看病贵”问题的众多成功实例中的一个缩影。

据了解，2019年，郁南县入选国家紧密型县域医共体建设改革试点县。郁南县在医共体制度建设、“因院施策”选派专家下沉帮扶方向不断深化，同时以打通“信息化壁垒”为抓手，打造医学资源共享中心，不断提高县镇村医疗机构的整体协同能力。

远程心电也在为乡镇尤其是偏远山区的患者带来就医便利。一名居住在通门镇的53岁患者，因胸痛胸闷，在家休息后不能缓解，并出现休克，通门镇卫生院立刻通过远程心电系统请求县人民医院会诊，县人民医院心内科杨主任会诊后考虑心肌梗死，病情危重，建议立即转诊，县人民医院开通绿色通道，经过精心治疗，成功为患者开通血管挽救心肌，患者最终转危为安。

2019年郁南县心电诊断中心成立，在县卫健局的统筹下，各卫生院配备了远程心电图机，胸痛病人心电图通过网络实时传输到总医院心电中心后台，实现“患者未到，信息先到”，首先迈出了医共体内“检验检查结果互认”的第一步。

“我们在镇卫生院帮病人做检查，也能得到县人民医院上级医生的诊断支持”。桂圩镇卫生院影像医生说。2020年郁南县远程影像诊断中心正式投入运作，打造“云胶片”平台，乡镇群众在手机就可以看到影像检查报告。基层群众在镇卫生院拍片检查后，不到30分钟就收到医学影像诊断中心的诊断结果。桂圩镇村民老罗高兴地说，“以前要坐车到县里才能拍到CT，花钱多路程远。现在在家门口做CT就可以拿到诊断结果，真是省时省力省钱。” 

郁南县立足于“造福于民”的角度，让群众在家门口就能享受到县级医院以上的医疗资源服务。郁南县想方设法解决资金困难，为全县未配备DR的镇卫生院完成了设备配置，接下来，郁南县医共体影像诊断中心将完成所有乡镇卫生院影像数据的接入，真正实现县域内信息互联互通，基层群众就近看病就医更加便捷了。

如今，郁南县县域医共体运行管理更加优质高效，综合服务能力进一步提升，医防协同、医防融合服务模式进一步完善，县域内财政保障和医保支付可持续，分级诊疗格局基本形成，专家名医到家门口，医改红利普惠群众，群众健康服务的获得感、幸福感显著增强。

（李建文 叶锦生）