记者专访：2018年商洛新农合缴费为啥提高了？最新报销政策全在这里！

商洛新闻网讯：最近以来，许多网民在《市长留言台》留言对商洛新型农村合作医疗（简称“新农合”）有关缴费和报销等问题进行咨询。今天（11月28日），商洛新闻网记者带着网友的疑问，专门就此来到商洛市卫计局农村合作医疗办进行了采访。

2018年新农合个人缴费及财政补助均有所提高

市卫计局合疗办的工作人员告诉记者，凡在商洛市户籍管理部门登记的农村居民均属于新农合参合对象，参合采取居民自愿,高中及以下农业户籍学生应当随父母参加户籍所在地的新农合。由农村居民转为城镇居民的人员可自愿参加新农合,但只能参加一种医疗保险,不能既参加城镇居民医疗保险,同时又参加新农合，重新参合的要收取中断期间个人应缴的参合费用。

2018年商洛新农合的收费标准为每人190元，相比2017年个人150元缴费标准提高了40元。为什么新一年个人的缴费标准会提高？“随着广大农民朋友对新农合政策的了解，现在大家对自己的健康也重视了，住院病人在逐年增加，所以每年新农合整体的基金压力就比较大，2018年新农合的缴费标准按照中、省统一政策相应作出了调整。”市卫计局合疗办主任徐勋章向记者说明了政策。

徐主任说，2017年商洛新农合基金筹资标准是按照每人620元执行的，其中个人缴费150元，各级财政对每人补助470元。“2018年新农合基金筹资标准整体提高了，除过个人缴费部分提高40元以外，各级财政补助部分也相应提高了，具体提高多少目前没有具体文件”。

据了解，根据政策规定，全市建档立卡农村贫困人口2018年新农合个人无需缴费，全部由财政承担。

合疗证未领取到手不影响正常住院及报销

据商洛新闻网记者了解，2018年新农合的缴费时间为2017年11月1日至12月31日。各县区在2017年1月15日前会完成参合农村居民信息资料的录入，1月底前完成实施方案的微调和新农合基金使用预算方案的编制上报工作，随后各级财政将会把配套资金划拨到新农合基金专户。

那么，农民朋友在2018年拿到合疗证之前的这段时间，会不会影响到住院及报销呢？

“合疗证是否拿到手并不影响农民正常住院和报销，在未拿到合疗证之前的空档期，农民朋友在住院时只需要到医院农合疗窗口进行登记，便可以直接进行住院及报销。”徐勋章主任说，农民是否参合，一般进行登记后，医院的农合疗窗口会和各县区合疗办进行确认核实。

新农合住院报销比例

记者了解到，参加新农合的贫困户在定点医院住院，新农合报销比例提高10%。

新农合门诊和特殊慢性病如何报销

记者了解到，参与新农合的农民在村卫生室、镇卫生院门诊看病时，可以享受新农合门诊报销，村卫生室、镇卫生院门诊报销比例分别是75%、65%以上，一户内门诊费用家庭成员通用。另外，65岁以上老年人全口牙齿自然脱落者，持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复，所需费用600元新农合全部予以报销。贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。

对于特殊慢性病报销，共分为三类。I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；Ⅱ类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；Ⅲ类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。而对于贫困人口，特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。

参加新农合的居民无需缴费即可享受大病保险

记者了解到，大病保险是新农合制度的延伸和补充，参加新农合的群众，每年从合疗资金中划出一部分交给保险公司，为每名参合群众购买一份大病保险，当群众得了大病经新农合报销后，未报销费用超过规定数额后保险公司给予办理大病保险报销。“也就是说，只要参加了新农合就同时参加了大病保险，个人不在缴费。”徐勋章主任说。

那么，大病保险又如何来报销呢？记者采访中得知，参与新农合的群众在享受到住院报销后，对于大病还可以申请大病保险报销，个人累计自付合规医疗费用一个年度内1-3万元，按照60%报销；3-10万元，按照70%报销；10万以上，按照80%报销；大病保险提付线是1万元，封顶线是30万元。而对于贫困户，大病保险起付线由1万元降至3千元。

采访中，徐勋章主任特别提醒到，打架、服毒、自杀、车祸、工伤、医疗事故等发生的医疗费用新农合是不能报销的。

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编 辑：田芊

本期监制：刘俊利返回搜狐，查看更多