你了解人类精子形态吗？

- 你了解人类精子形态吗？

精子形态分类由1980年第1版到2010年第5版经历了自由方法和严格方法评估标准的演变过程：

精子形态参考标准演变（WHO）

第一版（1980年）

正常精子 80%

第二版（1987年）

正常精子50%

第三版（1992年）

正常精子30%

第四版（1999年）

正常精子15%

第五版（2010年）

正常精子>=4%

精液是反应男性生育的一面“镜子”，精液常规分析是不育的重要检测项目，精子畸形率过高也是不育的重要原因，今天带大家科普下正常和异常精子形态。

精子形态

正常精子形态

• 精子头部长度为4.0-5.0um,
• 宽度为2.5-3.5um,
• 长宽之比为1.50-1.75，
• 顶体界限清晰，占头部的40%-70%，
• 中段稍细，宽度<1um,约为头部长度的1.5倍，
• 尾部直，均一，比中段细，非卷曲，长度约为45um

1.畸形精子：头部畸形、中段偏厚、双尾

2.畸形精子：头部畸形、中段畸形

3.畸形精子：梨形头、中段弯曲、不规则、胞浆小滴过多

4.畸形精子：头部畸形

5.畸形精子：梨形头

6.畸形精子：头部畸形

19.畸形精子：头部畸形、空泡数>2

20.畸形精子：头部正常、顶体>70%

21.畸形精子：头部畸形、顶体>70%.

22.畸形精子：头部畸形、顶体<40%

23.畸形精子：头部畸形、顶体<40%

对于头部异常的描述

非精子细胞

由此可见，精子形态并不是我们想象的那样，都是100%正常，而且恰恰相反，大部分本身就是畸形的。

所谓的“畸形”是我们评价精子受孕能力时使用的一个指标，精子畸形率升高将增加自然受孕的难度（也会影响人工授精和试管婴儿的成功率）。简单地讲，精子的形态主要与怀孕概率有关。

☆

☆

酗酒是常见的造成精子畸形的原因之一

已有研究证实，酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子，造成精子畸形率增高，同时还可以造成性欲冷漠、阳痿、早泄等性功能异常。

吸烟者可使畸形精子发生率增高

每天抽烟越多，其畸形精子发生率越高，吸烟时间越长，畸形精子也越多。值得注意的是，吸烟的危害并不止于使畸形精子增多，还可以导致弱精症。

营养缺乏

与精子产生和成熟相关的微量元素锌、硒最为重要。当锌和硒缺乏时，下丘脑-垂体-性腺轴受到影响，使得垂体分泌促性腺激素下降，性腺功能减退，精子生成减少，从而导致精子的畸形率升高。

温度过高

睾丸产生精子，在附睾孕育成熟，它适合的温度是35~36摄氏度，当各种原因导致阴囊部温度升高的时候，就会影响精子的发育。如长期穿紧身裤，长期久坐（开车、骑车），泡热水澡，高温环境工作等。

精索静脉曲张

精索静脉曲张影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。

感染

男性泌尿与生殖系统的某些感染，也是造成畸形精子症的重要原因之一。较常见的影响精子畸形的感染有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等。

感谢汪李虎主任对本文悉心指导！

作者介绍

陈柳青 本科 副主任技师 。

擅长男科实验室相关项目检测。如精液常规分析，精子形态学分析，精子功能检测、性激素检测、血液抗缪勒氏激素定量检测等。

现任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员。

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作者：徐丽清

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