中医四大经典之《黄帝内经》灵枢·五乱 篇

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，起源于轩辕黄帝，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。

灵枢·五乱

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？歧伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

黄帝曰：何谓相顺？歧伯曰：经脉十二者，以应十二月；十二月者，分为四时；四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。

黄帝曰：何谓逆而乱？歧伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心、密嘿、俛首、静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，按手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂、胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆、头重、眩仆。

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？歧伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

黄帝曰：善！愿闻其道？歧伯曰：气在于心者，取之手少阴，心主之输；气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输；气在于肠胃者，取之足太阴，阳明不下者取之三里；气在于头者，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荥输；气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荣输。

黄帝曰：补写奈何？歧伯曰：徐入徐出，谓之导气；补泻无形，谓之同精，是非有余不足也，乱之气相逆也。黄帝曰：允乎哉！道；明乎哉！论；请着之玉版，命曰：治乱也。

译文

黄帝问：人身十二经脉，分属五行，分别与四季相应，违背什么就会导致紊乱，顺应什么就会安定正常？

岐伯说：五行有其相生相克的次序，四季变化有其规律，与它们相顺应就会安定正常，与它们相违背就会导致紊乱。

黄帝问：什么叫相顺应？

岐伯说：十二经脉来对应十二个月，十二个月分为四季，四季就是春秋冬夏。每个季节的气候各不相同，人体的营气和卫气内外相顺，阴阳相和，清浊二气升降不相干扰，象这样、就表明经脉与四季气候相顺应，而人体也就健康安定了。

黄帝问：什么叫相逆而乱？

岐伯说：清气在阴，浊气在阳，营气顺行于阳分，卫气逆行于阴分，清浊之气互相侵犯，在胸中乱搅，这就叫大悗。所以，气乱于心，就会心烦，不愿讲话，低首静卧不想动；气乱于肺，就会俯仰皆不安，喘息有声，手按着胸部以帮助呼吸；气乱于肠胃，就会发生霍乱；气乱于手臂足胫，就会发生四肢厥症；气乱于头，就会发生厥逆，头部沉重，眩晕而仆倒。

黄帝问：发生上述这五种乱症，针刺治疗有什么法则吗？

岐伯说：病邪侵入，有它的脉路，祛除病邪，也有它的脉路，仔细观察掌握病邪来去的脉路，善于治疗疾病，这可称得上是养身之宝。

黄帝说：讲得好。我很想了解其中的道理。

岐伯说：乱气在于心的病人，取他的手少阳经的腧穴神门和手厥阴心包络经的腧穴大陵刺治。乱气在于肺的病人，取他的手太阴经的荥穴鱼际，足少阴经的腧穴太溪刺治。乱气在于肠胃的病人，取他的足太阴经的腧穴太白、足阳明经的下腧穴三里刺治。乱气在于头的病人，取他的天柱穴、大杼穴刺治，如果治不好，再取足太阳经的荥穴通谷和腧穴束骨刺治。乱气在于手臂足胫的病人，先去淤血，后取手、足阳明经和手、足少阳经的荥穴、腧穴刺治。

黄帝问：刺治上述五种乱症，如何施行补泻的手法？

岐伯说：慢慢地刺入，慢慢地拔出，叫做导气；补泻无固定之规，叫做同精(聚神聚气之意)。因为这五种乱症不是有余的实症和不足的虚症，而是乱气相逆。

黄帝说：你讲的方法真是恰当，你讲的机体病理真是高明，请允许我把它刻在玉版上，命名为治乱。

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