完美蜕变——市中心医院病历翻拍系统正式上线

开封市中心医院是一所有着百年悠久历史的大型综合性医院。说起医院，就不难联想到病历。病历不仅真实反映患者的病情，也直接反映医院的医疗质量、学术水平及管理水平。因此，病历作为记录和见证中心医院人医疗工作情况最真实的载体，重要性不言而喻。随着时代的发展，病历也被赋予了更多作用，老病历的使用频率也逐年增加，如办理病退，申请慢性病，保险报销，公检法部门办案等等。

我院目前保存时间最久的病历可以追溯到1990年。病案室的工作人员几十年来一直坚持定期对库房执行打扫卫生、除虫除害、放置温湿度计和紫外线消毒灯等措施，在有限的条件下为病历的保存尽可能创造良好的环境。

但由于年代久远，存放于口腔医院病案库房中的老病历纸张变脆，字迹逐渐褪色润化，有些病历甚至出现了霉变现象，严重影响到病历的正常使用，抢救历史病历已经成为刻不容缓的重要议题。

我院领导班子高度重视，党委书记刘静宇，院长李华强多次听取相关部门汇报，商讨最佳抢救方案；质控办主任王磊亲自到库房勘察病历受损情况，组织人力考察论证。最终，在各级领导的关心和支持下，我院决定采用病历翻拍系统，将未实行电子病历管理的老病历以图片的形式永久性存档。

病历翻拍工作正式上线以后，持续关注并积极推进该项工作的主管院长韩新生，就与医务部主任杨文、质控办主任王磊第一时间深入到翻拍现场，详细询问和了解翻拍流程及进展情况，副院长韩新生还提出对翻拍的病历加上中心医院标识的指示，并且对已完成翻拍的病历进行质量抽查，对现阶段的工作进展给予了肯定。

病历翻拍系统的上线，标志着我院病案信息化管理向前迈进了一大步，使病历有效使用时间向前推进了将近十年。这对我院临床借阅、科教研、医学统计、患者及家属的使用，都提供了极大便利。不仅如此，还彻底解决了病历存放需要占用大量空间的难题。

为了保证翻拍质量，王磊主任多次强调：对于霉变病历要尽全力恢复，不要放过一切能够补救的机会，最大限度还原病历的原貌。此外他还安排专人跟进翻拍工作，切实做好质量监管，保证翻拍质量。目前，该项工作正在紧张有序进行中。首批将翻拍1990年——2003年间的15万份病历。

文字 | 病案室 魏慧新

图片 | 病案室 范清华 魏慧新

编辑 | 宣传科 王 旋返回搜狐，查看更多