甲状腺结节已经4a类了怎么办？魏帮革医生：这种方法微创、安全、有效！
4a类甲状腺结节严重吗？
4a类甲状腺结节患者，颈部肿物明显，肿物随吞咽动作上下移动。
“上次检查还是2类，不到1年怎么变成4类了?”
“我的甲状腺结节已经4a了，怎么办?”
“我的结节已经4a了，是不是已经癌变了啊?”
魏帮革主任说
“在门诊经常遇到患者这样问，也遇到过不少遗憾的患者，在查出甲状腺结节后并没有引起重视，或者被当地医生告知不用管，1年复查一次就行，因此导致早期不管不顾，结节发展严重后不得不切除腺体，然后终生服药的悲剧。”
甲状腺结节4a类是结节发展过程中被划分的其中一个等级，典型症状表现为吞咽困难、呛咳、发热、呼吸困难和声音嘶哑等；少数4a类结节患者肿块不大，压迫、吞咽困难的症状并不明显，但内部组织可能已经开始发生病变甚至转移，已经是很严重的情况，如果再拖下去可能就恶变了。
临床上甲状腺结节分6个等级，结节等级越高，恶性可能越大。根据国际上通用的甲状腺结节Ti-rads分类标准，4a类的结节，恶变几率在为5%-10%左右，看似很低，但也不能掉以轻心。
临床上碰到过的4类甲状腺结节转为恶性病例，也只是用了1个多月的时间！
那么4a类甲状腺结节到底该怎么办呢？今天就给大家分享一则4a类甲状腺结节成功治疗的案例，希望能对大家早日康复有所帮助。
4a类甲状腺结节案例分享
杨女士，今年36岁，来自版纳，于2021年12月在当地医院检出甲状腺结节，且等级达到了4a类。当时医生就建议她做手术，考虑到自己还比较年轻，不想盲目开刀，便打听了解到了微创消融治疗方案。
△消融前检查结果
2022年2月份求诊于我院，想要做消融。从复查彩超单可以看出，患者左侧的极低回声结节，大小约6.5*4mm，等级评分为4a类，有一定的恶性风险。
△微波消融中
魏帮革主任建议：杨女士虽然甲状腺左侧的结节是4类了，有一定恶性程度，但没有转移，还属于消融治疗的范畴。不要盲目开刀，得不偿失，完全可以消融掉。随后，杨女士配合进行微波消融灭活甲状腺结节，整个过程耗时18分钟，消融后第二天各方面状态良好，即安排了出院。
△消融3个月后复查结果
在消融3个月后，杨女士按照魏主任要求来院复查，彩超结果显示双侧甲状腺包膜完整，边界清晰、形态规则，消融灶已完全吸收。
选择微创治疗的理由
1、结节属于良性，但是可能存在结节内部回声不均，可见血流信号，有恶变倾向，应及时干预。
2、若随访观察患者无法摆脱对结节的焦虑和担忧，再加上平时生活工作压力大，长期处于这种环境比较容易刺激结节生长，尽早进行微创微波消融更放心、更安全。
3、良性结节选择传统手术，术后颈部疤痕明显，影响美观，并且患者术后需要长期服药。而微创消融完全没有这些困扰，微创、无疤、无后遗症、保留腺体、恢复快。
昆明中研甲状腺医院甲状腺专家魏帮革主任提醒
只要长了结节，即便是良性结节，也可能会随着时间的推移发生癌变。
结节就会像绑脖子上的定时炸弹，随时都会发生意想不到的危害，必须要！早！治！
甲状腺结节不会自愈，它就像一颗种子，它生长在人体内，在不治疗或治疗方式不当的情况下，结节会越长越大。
临床中经常有患者几个月内就发生突发性增长，结节由一粒黄豆变成一颗苹果，甚至更大。最终压迫食管及气管，造成吞咽困难，呼吸困难等情况，严重影响患者的生活质量。
一些囊性结节的患者，如果突然感觉到疼痛，脖子变大，很有可能是囊内出血了！这个时候，很容易危及患者生命。
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