手指麻木，爪形手畸形，出现这些症状一定要小心！

孩子活泼好动，在玩耍时摔倒碰伤是难免的，但由于12岁以前儿童上肢肱骨发育不全，碰撞、摔倒后很容易导致肱骨髁上骨折，所以肱骨髁上骨折已经成为常见的儿科肘部骨折。

而很多家长以为只要孩子骨折好了就行，往往会忽视内在神经方面的损伤，甚至有可能外表完好无损，却伤到了内在神经。

所以当发现孩子在摔伤、骨折后，一旦出现手指麻木、“爪形手”，家长一定要提高警惕，及时带孩子到专科医院就诊。

图片里右手出现变形、屈伸僵硬的小朋友叫轩轩，今年6岁多，本来已经准备上一年级了。结果半年前，他和小伙伴玩耍时摔倒导致了肱骨髁上骨折，还好就医及时，紧急处理后在家休养了一个月，骨折恢复的差不多了。以为养好骨折孩子就没事了，谁知道虽然骨折好了，但轩轩的右手却出现了“爪形手”、麻木、屈伸不能。家长赶忙带到 徐州仁慈医院寻求帮助。

“爪形手”示意

来我院就诊时轩轩已经出现了明显的尺神经损伤表现：右手呈爪形手状，环、小指不能屈曲，感觉麻木;本来活泼调皮的轩轩，因为右手变得不一样，开始逐渐内向、也不爱笑了。

受伤时X光片

经过对轩轩进一步的仔细检查后，为避免神经功能进一步丧失，手外三陈步国主任当即决定给孩子办理住院，安排第二天就进行手术。

第二天，陈步国主任手术团队，对轩轩行“右肘部尺神经探查松解+神经瘤切除术”，在手术过程中，发现轩轩右侧肘管周围增生明显，尺神经与周围组织粘连，神经扭曲、压迫严重，小心清理增生组织切除神经瘤并彻底松解尺神经后，手术顺利结束。

出院之后每个月轩轩的父母都会按时带着他来到陈主任的专家门诊进行复诊，看到孩子手部功能和感觉在一点点地恢复，孩子也逐渐恢复开朗活泼的性格，到第三个月随访复查时，轩轩的手部功能已经完全恢复。

术前(左)与术后三个月(右)随访对比

陈主任提醒各位家长，如果发现孩子在摔倒后，尤其发生过骨折后出现手部麻木，屈伸障碍、出现“爪形手”，手部持物不稳等症状，应及时到专科医院就医，进行检查，防止因尺神经长期受压造成孩子的神经受到不可逆性损害。

专家名片

陈步国

手外科 · 周围神经损伤修复外科主任

中国医师协会显微外科学分会周围神经专业委员会委员

中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员

徐州市医学会显微外科学专业委员会委员

于复旦大学附属华山医院手外科进修学习，师从徐雷教授。十余年来，在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》等发表多篇论文。

擅长：臂丛神经损伤、周围神经损伤、周围神经卡压性疾病、神经源性肿瘤、病毒性神经炎、神经不可逆性损伤后期功能重建， 断肢再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。

臂丛及周围神经修复外科(手外科三病区)

手外科三病区为徐州仁慈医院周围神经损伤诊治中心，徐州市临床重点专科，专科特色明显，是全院重点科室之一。

诊疗范围包括：除常规开展断肢(指)再植、手指再造、手部开放性损伤修复(骨折、血管、神经、肌腱损伤)、四肢创面各类皮瓣修复、骨与关节损伤、手部感染性疾病、手部疤痕、四肢肿瘤及肿物以及手部功能重建等工作外，还重点开展以下亚专业的诊疗工作：

一：周围神经相关疾病

(1)臂丛神经损伤：上干、上中干、下干及全臂丛神经损伤;分娩性臂丛神经损伤(产瘫)。

(2)周围神经损伤：上肢：腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢：坐骨神经、股神经腓总神经及胫神经损伤。

(3)周围神经卡压性疾病：尺神经：肘管综合征、腕尺管综合征。

正中神经：腕管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前神经卡压。桡神经：骨间后神经卡压。臂丛：胸廓出口综合征等。

(4)神经源性肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维瘤

(5)病毒性神经炎

(6)神经不可逆性损伤后期功能重建：

肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指、拇对掌及手内肌功能重建等。

二：乳房再造

各种乳腺癌术后一期和二期乳房再造。晚期乳腺肿瘤切除胸壁创面修复、乳房再造。

三：创面修复

全身各种疑难复杂创面的显微修复。