儿童预防接种时

　　国家免疫规划疫苗（一类疫苗）

　　必须按程序接种

　　非免疫规划疫苗（二类疫苗）

　　自费自愿接种

　　许多家长都会让自己的孩子接种一类疫苗

　　但对二类疫苗却很纠结：

　　到底要不要接种？

　　

　　对此，城东社区卫生服务中心计免科主任黄玉红建议，家长可根据实际需要，及时给孩子进行二类疫苗的接种，防患于未然。

　　

一类疫苗

　　乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗（麻风、麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑多糖疫苗和甲肝减毒活疫苗等。

　　

二类疫苗

　　指自费自愿接种的非免疫规划疫苗，包括重组乙肝疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、五价轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、五联疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗和甲肝灭活疫苗等。

　　

　　“二类疫苗是对一类疫苗的重要补充，覆盖的也是很重要的传染病，如流感、水痘、手足口病、肺炎等，患病后将对个人的健康造成很大危害。”黄玉红介绍，部分家长认为，只要给孩子接种一类疫苗就够了，二类疫苗接不接种无所谓，这种看法是不对的。

　　

　　以引起5岁以下儿童肺炎症状主要因素之一的肺炎球菌为例

　　它主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染，可引起中耳炎、鼻窦炎和菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等疾病，其中侵袭性肺炎球菌脑膜炎严重时，可导致耳聋、瘫痪、智力低下等后遗症，甚至死亡。在疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病导致全球5岁以下儿童死亡占比高达32%。鉴于肺炎球菌性疾病导致的严重疾病负担，世界卫生组织将其列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病，而13价肺炎球菌多糖结合疫苗预防的就是肺炎球菌感染的肺炎。

　　

　　黄玉红指出，还有家长认为接种某个疫苗就可以完全预防同类传染病，这是个误区，目前没有任何疫苗的保护效果可以达到100%，但接种疫苗对预防疾病的效果是显而易见的，以水痘疫苗为例，这是一种传染性很强的疾病，预防水痘最有效的方式是接种水痘疫苗，但是如学校出现水痘病例，接种水痘疫苗后，若密切接触水痘患者，还是有可能被感染，不过，症状会比不接种水痘疫苗者轻。

　　有家长提出，有的疫苗接种前，预防接种工作人员会提供一类和二类疫苗二种接种方案由家长选择，两者有什么区别，如何选择？

　　对此，黄玉红介绍，接种脊灰疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等一类疫苗时，分别有五联疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、甲肝灭活疫苗等相应可替代的二类疫苗由家长选择。如一类疫苗甲肝减毒活疫苗是经过减毒的方法制作的，二类疫苗甲肝灭活疫苗使用将病毒完全灭活的工艺生产，属于灭活疫苗。存在免疫功能不全、免疫缺陷、先天性疾病的儿童，建议选择接种二类疫苗替代一类疫苗。

　　

　　此外，根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明，儿童一岁前要接种的疫苗有十多剂次，安排非常紧凑。如从2月龄开始接种脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗），用于预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、Hib引起的侵袭性疾病如肺炎、脑膜炎等疾病需要接种12针剂，家长选择了五联疫苗，打一种疫苗，全程只需4针剂，就包括了百白破（百日咳、白喉、破伤风）、脊髓灰质炎、Hib，能够减少预防接种的针次、减少儿童痛苦。不过，五联疫苗的价格相对其它二类疫苗来说是比较高的，接种1针剂需631元。

　　黄玉红建议，家长可根据实际需要，给孩子接种相关的二类疫苗，同时在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应症及禁忌症，有不懂的地方及时询问接种医生。

来源：阳江日报