武汉市武昌医院
精神科
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弱阿片类药物主要包括可待因、右旋丙氧芬、氧可酮、曲马多等,临床上若使用常规的非阿片类药物,不能...
2021/08/23播放(64537)
弱阿片类药物在临床上常用的品种包括曲马多、可待因等,这类药物和阿片受体具有一定的亲和力,但它们...
2021/01/19播放(75353)
阿片类药物主要是用于镇痛,属于一种强效的镇痛剂。阿片类药物在使用过程中,可能出现某些不良反应,...
2021/07/05播放(51322)
"阿片类药物根据作用强度分为强效的阿片类药物,包括吗啡、美沙酮、哌替啶、芬太尼等,以及中效的阿片类药物可待因等。常见的不良反应有呼吸抑制、恶心、呕吐以及便秘等。吗啡类药物在患者使用初期一般都会有恶心、呕吐的不适症状,还有便秘反应,所以在使用吗啡的患者中,一般会开具治疗便秘的药物,呼吸抑制也是吗啡过量服用导致死亡的一个主要原因。阿片类药物最值得注意的不良反应是耐受性和依赖性,多次反复使用阿片类药物都会产生耐受性,阿片类药物的依赖性有特点,不同的阿片类药物戒断症状出现的可能性及症状的严重程度也有所不同,强阿片受体激动剂依赖者的戒断症状和体征较弱阿片受体激动剂依赖者更为明显,一旦形成依赖性,其戒断症状相当严重。因而,阿片类药物按照麻醉药品严格管理。对于癌症病人的止痛,应严格按照癌症三阶梯止痛疗法使用药物,以免过早出现耐受性和依赖性。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(13172)
麻醉性镇痛药亦被称为阿片类药物。按严格的定义,阿片类药物专指天然的阿片生物碱及其半合成的衍生物...
2019/06/24播放(65504)
使用阿片类药物,无需终生用药。癌症患者治疗以病因治疗为主,癌痛治疗为对症治疗。随着病情的控制,...
2018/07/03播放(91529)
规范化使用阿片类药物不会导致患者中毒。阿片类药物是治疗癌痛的基本药物。癌痛治疗药物的选择、剂量...
2018/07/03播放(68534)
阿片类药物常见副反应包括便秘、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。其中最常见的副反应为便秘,高达9...
2018/07/03播放(65961)
癌痛患者多为中重度疼痛,阿片类药物是治疗中重度疼痛的基本药物。癌痛治疗三阶梯原则包括个体化原则...
2018/07/03播放(56746)
很多患者由于这样或者那样的原因,对精神药物产生了依赖,比如苯二氮卓类药物,安定、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这类的药物,产生了依赖性、有的患者对抗抑郁的药物,比如曲唑酮、百忧解等产生依赖、有的患者由于长期的使用抗精神病的药物,比如氯氮平、氯丙嗪这类药物,因为病情的需要长期服用也可能产生依赖。尤其现在重点讲一下普通人群会产生药物的依赖,比如我前面说的苯二氮卓类药物,安定、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这类的依赖的患者是很多的。很多老年人患者需要通过这类药物来进行睡眠,我个人的建议是在使用这类药物的时候,如果想避免产生依赖,就:1、要在医生的指导下进行用药,不要自己使用这类药物,因为这类药物,它每一种药物的作用机制是有所区别的。有的药物它的成瘾性强、有的药物成瘾性差、有的药物维持时间长、有的药维持时间短,所以要根据我们的实际需要来选择药物。这是第一点。2、不要自行的随便去更改药物的使用频率和剂量,比如有的药物,它只适合每天晚上吃每次吃一次,就吃一次,每天吃一次。你就不要早上吃、中午吃、晚上也吃,这样就很容易产生依赖,因为有的药物它的治疗剂量只是一颗的治疗剂量,不要随意的加量,你觉得自己一晚睡不好了,就加两颗,两颗也睡不好,就加三颗,长期下去就会产生严重的依赖或者一旦突然停止药物就会出现明显的精神症状和精神异常的表现。所以尽量患者不要滥用这类药物。
王鹏│武汉市精神卫生中心
2017/09/17收听(74922)
阿片类镇痛药是目前已知的最有效的镇痛药物,脑内与痛觉传递有关的部位,和对痛性伤害性刺激产生反应的部位,都是这类药物的作用位点。因此这类药物产生中枢的镇痛作用,也称之为中枢性的镇痛药,因而它们具有很强的镇痛、镇静作用。这类药物对各种疼痛均有效,但是由于有成瘾性和耐受性,所以一般仅用于对其它镇痛药无效的急性锐痛,和严重创伤、烧伤等引起的疼痛,还有心肌梗死引起的剧痛,如果患者血压正常也可以用这类药物镇痛。阿片类镇痛药常见的不良反应有呼吸抑制、恶心、呕吐以及便秘等。但是最严重的还是它的耐受性和依赖性,临床都是按照麻醉药品进行管理。
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/04收听(25559)
阿片类止痛药包括弱阿片类和强阿片类药物。弱阿片类药物有曲马多、曲马多缓释片、可待因等。强阿片类...
2018/09/27播放(59144)
" 阿片中毒指含有阿片类药物使用过量,导致的药物中毒现象。常见的含有阿片类成分的药物包括吗啡、可待因或者罂粟碱等。大剂量的一次性误用或者长期的频繁使用,还有和其他含有阿片类的药物或者酒精同时合用时,容易出现阿片中毒的情况。 阿片中毒的临床表现是出现心率增快,同时会伴有恶心、呕吐,甚至出现昏迷。典型的体征是患者的双侧瞳孔缩小,出现针尖样瞳孔的变化,此时瞳孔对光反射也会消失。甚至出现呼吸抑制,甚至惊厥、角弓反张、抽搐、牙关紧闭等表现。所以一旦出现阿片类药物中毒要及时进行抢救,停止使用这类药物,给予催吐、洗胃等治疗,同时给予相应的对症支持治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/16收听(66719)
阿片主要成分为吗啡,发现中毒患者后首先确定中毒途径以便尽快排除毒物,口服中毒患者应常规进行洗胃...
2018/08/29播放(52345)
"阿片类物质戒断的症状,包括多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心、呕吐,甚至癫痫发作等。一般是在用药2-3天停止之后,症状会逐渐出现,5-7天会得到明显缓解。丁丙诺啡作为阿片受体的部分激动剂,已经很大程度上替代了可乐定和美沙酮,作为阿片类物质的戒断治疗。首次给予丁丙诺啡可以诱发阿片类物质的戒断症状,所以应该在最后一次使用海洛因之后6-8个小时,或者是出现了明显戒断之后给予药物。给药的时候要监测临床的症状,丁丙诺啡用于住院或者门诊病人的戒断治疗,用药的剂量、时间与戒断的程度有关系。阿片类物质戒断症状也可以用其他类的药物,比如地西泮等等,但是要注意在开药时遵循有关用药规定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(27086)
激素依赖性皮炎是指在颜面的长期用激素类药膏引起的皮肤炎症。认为超过2个星期,连续在颜面上使用含...
2019/02/13播放(74323)
"很多肾病综合征患者在使用激素停药的过程中或者减量过程中会出现蛋白尿的反弹,如果出现激素依赖该怎么办,第一种种方法是延长使用激素的时间,但是这种方法会增加激素的副作用。第二种方法是将激素替化为免疫制剂,常用的免疫制剂有他克莫司、骁悉、利妥昔单抗等。第三种方法是在吃激素的时候增加中药,中药在肾病综合征的治疗中可以提高激素的疗效,还可以减轻激素的副作用,减少激素依赖或者在撤减激素过程中出现蛋白尿反弹。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/25收听(21513)
"激素依赖性皮炎的处理,有以下几点:第一、停掉所使用激素类的外用药物,或者是含有激素的护肤品。第二、可以外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏这种非激素类的药物抗炎治疗。如果非激素类的药物压不住,也可以再使用激素类的药膏,但是尽可能选择弱效的,比如地奈德、丁酸氢化可的松,另外可以和非激素的交替使用,一定不能再长期使用激素类的药膏。第三、要多用润肤霜,修复皮肤的屏障功能。因为激素依赖性皮炎,长期使用激素造成了皮肤的萎缩,屏障功能破坏,多用润肤霜去修复皮肤的屏障功能,增加皮肤的抵抗力。第四、要减少各种刺激,激素依赖性皮炎的患者喜欢呆在湿凉的环境里边,如果是干燥、风吹日晒、受热都有可能会加重,所以要多呆在阴凉的环境。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(82501)
阿片类止痛药主要是作用于阿片受体,从而产生镇痛作用的一系列药物,在临床上分为弱阿片类止痛药和强...
2022/01/29播放(91114)
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