近年来，国内的马拉松比赛发生多起猝死事件，哪位医学专家能解释一下，运动猝死的生理原理？

你好，因为刚刚发布了文章，所以我直接把文章拿过来了。

刚刚过去的五一假期分别发生在公园跑步和戈壁挑战赛的两起运动性猝死事件，十分令人悲痛和惋惜。虽然运动性猝死发生率不高，但一旦发生，往往很难抢救成功，后果不堪设想。所以如何预防更加重要。
运动性猝死（ESD：exercise [Athletic] sudden death)是指在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。

一、运动性猝死发生的常见原因
ESD不是由运动这个单一因素导致的，而是由运动和潜在的心脏病共同引起的致死性心律失常所致。运动性猝死最常见为心源性猝死（SCD）。运动员的心源性猝死发生率在1/4万~1/25万，国内马拉松猝死率达到了0.47/10万。超过80％的SCD发生在强化训练或比赛中。

对于年轻运动员来说，其潜在的心脏病多为结构性心脏病：最常见的为肥厚型心肌病，占所有SCD的36%；其次为先天性冠状动脉畸形，占17~19%；再其次为特发性左心室肥厚，占9~10%；其他比较少见的病因包括主动脉破裂、致心律失常性右室心肌病、马凡氏综合症等。例如世界著名排球运动员海曼，实际上就是一个先天性心脏病马凡氏综合症患者，最终因心脏病突发猝死在球场上。 而年龄大于35岁的运动员中，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是SCD的最常见原因，所占比例高达73~95%。冠心病患者高强度运动时会引发或加重心肌缺血，当运动时交感神经兴奋，血管收缩，导致心脏搏击力增强，血管受到的血流冲击力量增强，就很容易造成动脉硬化的斑块破裂，产生血栓，形成心肌梗死，增加猝死风险。

所以，有心脏病的更容易发生猝死，但也并不意味着只有心脏病患者才会猝死，常有新闻报道运动员、健身达人猝死的消息。为什么运动员和健身人群也会发生猝死？是因为长时间高强度的运动会造成交感神经明显的激活，而交感神经被长期激活则会造成心肌细胞肥大，导致心肌肥厚，促发运动性心肌病。在年轻的时候心肌有一定的代偿能力，往往没有什么明显的症状，容易被忽视，埋下隐患。 此外还有一部分容易忽略的是来自脊椎原因引发的脊源性心脏病。颈胸椎错位或者脊柱侧弯导致脊椎力学结构改变，刺激交感神经节前纤维异常兴奋，导致所支配的冠脉血管突然剧烈痉挛，造成心脏突然缺血，引发心肌梗死，严重时导致猝死。这类人群往往常规心脏检查没有问题。

对于喜欢跑马拉松、戈壁挑战赛等高强度运动的人来说，非常有必要了解自己的身体状况特别是心脏的情况。
二、如何避免运动性猝死的发生？
1. 参加运动训练或比赛前进行严格体格检查，识别运动猝死的高危人群，主要包括心电图、心脏彩超、脊椎X线或CT、心肺运动试验等检查手段。
2. 心肺运动试验可以评估人体从静息到运动再到极限运动时的心血管系统抗压能力。捕捉运动中心肌缺血、致死性心律失常、运动高血压、运动低血压等猝死高危因素。3. 严格鉴别运动人群长期训练引起的心脏生理性变化与病理性变化。4. 密切观察运动时出现的各种症状：重视先兆症状，如运动中发生晕厥、心绞痛、胸闷、胸部压迫感、突发呼吸急促、眩晕、头痛、极度疲乏等。5. 运动过程中电解质补充不足或运动饮料使用不当也会增加运动猝死风险（如镁元素缺乏或咖啡因摄入过量）。6. 只在感觉良好时运动，睡眠不佳、感冒、发热、严重情绪障碍、暴饮暴食后不宜参加高强度竞技运动。7. 遵守科学训练和恢复训练的原则。

参考资料：1. Yehia Fanous, Paul Dorian, The prevention and management of sudden cardiac arrest in athletes, CMAJ July 15, 2019 191（28) E787-E79.2. Duck-chul Lee, Russell R. Pate,etc,Leisure-Time Running Reduces All-Cause and Cardiovascular Mortality Risk,JACC VOL.64, NO. 5, 2014 August 5, 2014: 472-81.3. Nilanka. N. M., Sanjay, S. (2020). Sudden cardiac death in athletes. https://doi.org/10.1002/tre. 758

原文链接 https://zhuanlan.zhihu.com/p/370687359

心率问题，说白了就是跑着跑着心脏受不了停跳了一会如果有人及时救助那就好这个问题你可以百度

按照我的经验，我跑步不会让自己太累，每次跑步都会给自己规划休息点，5Km/休息或者8Km/休息不是觉得累是怕死，每次休息三分钟 让心脏缓一缓 再放松一下腿部肌肉 又不是比赛何必弄自己负荷那么大

我不是医学专家，我知道一些关于运动性猝死的原因，这主要是由于一系列心脑血管疾病或者体内正常功能紊乱造成的。

运动性猝死也成为急死，是指有或无症状的运动训练者在运动中或者运动后24小时内的意外死亡。

据调查多数运动性猝死的人群患有心脏病，部分为脑出血、中暑、急性出血性胃炎等。

主要分为三大类：心源性猝死、脑源性猝死和中暑。

第一，心源性猝死

心源性猝死主要是由于冠心病引起的心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、心脏传导结构异常、先天性心脏病、马方综合征（染色体疾病引起骨骼心血管眼部疾病）等。

主要病因是由于剧烈运动中的冠状动脉供血不足、相对性局部缺血、冠状动脉急性栓塞或阻塞、心肌代谢障碍、心肌传导心痛急性紊乱、先天血管畸形、动脉瘤等。

第二，脑源性猝死

主要是由于脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化所致得脑卒中。

第三，中暑

中暑主要是导致人体体温调节紊乱造成的运动性猝死。这种猝死在健康人群中也会出现，尤其是在炎热的夏季。

导致运动性猝死的主要是以上三个原因，另外胸腺淋巴体质和肾上腺机能不完全可使机体应激能力低下而猝死。

希望能够帮助你。

猝死大多是心脏原因吧，具体的病理也不懂，归根结底是过于兴奋，不自量力。