有正畸垫高后牙的吗？

粘垫高牙齿是正畸医生的常规操作呢。

那些像是粘牙的牛轧糖一样牢牢地粘在牙齿上的东西到底有什么用呢？

小编来和大家聊一下 吧 (～￣▽￣)～

① 当你的上、下颌牙齿的咬合过于紧密或牙冠比较短，不方便在牙冠上粘上颊面管或托槽的时候，医生就会用材料垫高后牙，打开上下牙的咬合，解除干扰。

这样可以避免上、下牙在咀嚼、咬合动作时出现撞击造成托槽脱落。

② 还会用在处理有 睡觉磨牙 或 紧咬牙齿 等习惯，垫高后牙可以减轻这些习惯对牙齿的磨耗。

粘附在牙齿上的材料会随着咬合的调整渐渐被磨薄。

刚开始可能会不习惯，随着咬合逐渐打开，不适感会慢慢消失~还是可以尝试尽量的去咀嚼的，牙友们都是这样过来的~坚持下吧，调整好心态，看到效果后会觉得超值哒！

小时候戴过牙套，医生说要拔4颗牙，因当时怕疼坚持不拔，取了牙套后也没好好戴保持器+后来长智齿，顶着前面的牙齿，导致牙齿又拥挤在一起而反弹。

想起小时候每周去一次医院后回去都要疼好几天的痛苦，所以长大后其实一直没想过做二次正畸，因去医院补牙，结果嘴巴张长太久合不上，医生说建议去看下关节科拍片子再做诊断。

几经周折挂上了号，看了些颞下颌关节紊乱的案例，关节科医生建议正畸，把龋齿拔掉，用智齿代替前牙，并跟我推荐了一个专家。

主任医师定了方案，说智齿可以扶正代替坏牙，预计正畸时间3年，有拔4颗牙或是8颗牙的方案，我毅然选择了拔8颗牙，不用打钉子，我一咬牙一跺脚决定二次带上牙套~

正畸过程中有各种担忧和恐惧，尤其是第四年的时候感觉特别遥遥无期，但是坚持过来了。

这个过程在现在想来也没那么痛苦了，去年取了牙套，前几天去复诊说情况良好，换了正常的保持器，特别开心！所以跟想正畸或是正在正畸的小伙伴们分享下我智齿扶正的漫漫长路~

牙套时间

2014年10月—2018年12月6日

正畸前在网上查智齿扶正的案例，很少，在牙套之家的论坛上面看到何医生的分享过的一个成功案例，才怀着忐忑的心开始正畸，特别怕智齿不能代替前牙，反复问专家是否可以成功。

症状：颞下颌关节紊乱，咬合不好，拥挤，浅覆合

正畸方案

拔四颗对称前4，上牙两颗智齿，下两颗6（蛀牙），下7前移，下面两边智齿扶正前移替代大牙，打4颗钉子，压低上面后牙，门牙旁边两颗小牙改大做贴面。

矫治器材料

金属自锁，优点是摩擦小，戴上后的疼痛感要比不是自锁的金属托槽小（感觉自锁牙套特别神奇），稳定期基本上是一个月复诊一次，经济条件好的，建议做隐适美，美观、方便清洁、不易长蛀牙，但是隐适美周期好像要长一些。

关于拔牙

我从小怕疼，我本着早戴早取的原则，一个月不到拔了8颗牙，分了四次拔（其实医生是想一次拔四颗），上午拔完牙下午打消炎针，医生说给我打的是两管子进口麻药，都拦不住我紧张的还是疼的大叫，有颗智齿在肉里面，还是用刀子划开肉拔的，缝了两针；拔下牙的龋齿做了分牙，伤口长了很久才好。

这里想科普下，我小时候觉得拔牙后会松，等年纪大了就咬不动东西，然而这不是事实。好的咬合才会增加牙齿的寿命。

如果有小伙伴即将拔牙或打钉子的不要害怕，其实就是打麻药，然后医生操作的时候放轻松，像我一样紧张的话，越紧张越疼，虽然麻药过后可能会疼，但是这是可以忍受的。

垫高

为了避免上下牙相互咬合把托槽咬掉，开始正畸时用材料把上牙垫高，所以正畸的这前三年基本上下牙就没咬合上。之后打钉子把后牙压低，直到取掉牙套后的这一年，我的上下牙也是咬不上的状态。

食物

正畸第一年比较惨，下排牙有4个“洞”，上下牙咬不上，很多东西吃不了，我仿佛跟一个没牙的老奶奶一样，吃东西都费力。需要尽量避免啃骨头或硬东西，不然托槽容易掉，而且掉了还不容易发觉，建议每天晚上刷牙前检查下托槽是否牢固，发现松了要第一时间去找医生处理。

换钢丝

换了5次丝，从最细的换到最粗的，最后因为门牙一个托槽掉过后位置后移，然后正畸结束前又换了根细丝，微调了一下，门牙才齐。

智齿扶正

正畸2年牙齿才快排齐，下面两个智齿还没有萌出，带上小狐狸的皮筋开始拉下7，将下7往前移，留出空位让智齿长出来，因为关节有问题，戴皮筋的时候特别疼，吃东西的时候能听到关节卡卡的响，戴了两年半的时间才把两颗7往前移动了一个位置。

但是发现还是没有位置把智齿扶正，拍了片子（如下图），主任说要把智齿往里推，再没有位置的话可能要把牙削一块下来，听的我是心惊胆颤，但是我还是相信我的主治医生。

他用单独做的一根铁丝开始扶正智齿，期间铁丝一直勒着我的牙龈，部分铁丝陷入牙龈，我只能用正畸蜡垫在牙龈与铁丝交接处，复诊期间我总是问医生我的智齿什么时候都扶正，得到的回答都是说要有耐心，智齿扶正是个很漫长的过程，经过3个多月的时间我的智齿才慢慢开始正了一点点，最终智齿扶正用了将近1年的时间。

关于打钉子

正畸第3年我的牙齿都排齐了，智齿也扶正了，都以为快要取牙套了，新的问题又出现了，医生说我是浅覆合，上下牙咬合不上要打钉子，压低后牙。

一般打钉子都是打在牙齿上方的牙龈处，奇葩的是我有两颗是打在上颚，搞的每次复诊不清楚情况的医生总是会问我：“你是做手术了吗？”。

打完麻药后，主任是先定位，打了一个什么东西上去，然后把钉子拧进去，打到上颚的时候，感觉疼，又把进去一半的钉子拔了，然后补打一针麻药，上了两颗钉子。（麻药失效后半夜开始疼，起来吃颗止疼片，之前总是听说打麻药、吃止疼片对大脑不好，所以忍着不吃，现在想来需要辟谣下，谨遵医嘱，适量吃，止疼比什么都重要，没有什么坏处。）

而后在钉子上面挂很多皮筋，一时间觉得口腔环境很复杂，影响说话，勒的舌头疼，皮筋还容易掉，经常跑医院挂皮筋，一次左边的皮筋上午掉了，我下午立刻去医院，还是导致了我的门牙中缝歪了一点。

挂皮筋的日子将近一年，直到与牙套一起拆掉。

打钉子后也是每个月复诊，换皮筋、加力把后牙压低，咬合渐渐的好了一些，上下牙覆盖慢慢的有了，我又好奇的问医生：像这样压低，以后取了保持器会反弹吗？

得到的答案是不会。

片切

医生发现前牙覆合还是有点浅，要把前面的下排牙片切，然后内收，加深前牙覆合。片切还好，可能会流点血，但是没有很疼，微博上面可以搜到片切的小视频。片切完内收后才小小改善了我两颗下牙牙龈萎缩的情况呦~

取牙套

激动时刻终于到了，取牙套，拍片子，可以看到吗？我下面最后颗牙，之前是倒着的，现在已经完全正了！由于上牙压低了很多，所以取牙套后我的上下牙还是咬不上，悬空状态，得让它慢慢地自然在往下长一些，我带的保持器还是稍微垫高的一些的。

门牙与旁边小牙还有缝隙，预备做牙贴面。

牙贴面

最初的方案是做牙贴面，我小时候正畸的医生也说过，我的侧切牙过小，以后为了美观可以做个烤瓷牙。随着技术的进步，现在流行做牙贴面。

正畸3年半的时候，我看情况良好不打算做牙贴面了，觉得总是会磨牙齿，贴个假的上去总没有真的好。但是最后为了上下牙的咬合，还是在门牙与侧切牙中间留了缝隙做牙贴面。

为此我在网上看了许多牙贴面的案例，直到后来做了牙贴面，到现在为止，并没有发现异常情况。

脸型变化

因为拔了8颗牙，所以身边的人都说我的脸明显地瘦了，我自己因为每天看所以没有太多的感觉。

关于口呼吸

12岁时因坚持不拔牙，牙齿拥挤，我的牙弓又过窄，所以牙齿排齐后导致有些微凸，以至于睡觉时长嘴巴，成人正畸过程中，我睡觉嘴巴就可以闭着了，嘴巴也不微凸了。（张嘴睡觉的坏处请自行搜索）

保持器

起初戴上牙套时，网上说国外正畸后基本是终身戴保持器的，所以前几天去复诊时被告知以后只用晚上戴保持器（透明的那种），白天不用戴，我的上下牙咬合基本OK了，还是非常开心的。

关于牙龈萎缩、牙套脸

牙龈萎缩是不可逆转的，好好刷牙，一定程度可以避免牙龈问题。直到正畸完我感觉我都没有出现过牙套脸，之前网上看过视频，取掉牙套后牙套脸就会消失。

微博、牙套之家上面都有讲这方面的视频，可以了解下，不要担心，想正畸的小伙伴多看看网上的科普，在正规的医院找个好医生，然后一切需要专业技术的交给医生，不明白的多与医生沟通，谨遵医嘱，静待解放！

关于年龄

一次复诊看到登记本上面的记录，还有50多岁的人在做正畸，我心里顿时有种心里安慰；也许青年期是做正畸的黄金年龄，但是成人经过正规医生判定也都是可以做的，不管是出于什么原因走上正畸这条路，都希望可以坚持到终点。

正畸心得

1、最好是吃完东西就刷牙，保持口腔卫生，预防蛀牙；

2、带牙套刷牙也要竖着刷，刷不到的地方用齿间刷（虽然麻烦但是有效果），不要像我一样横着刷了3年，结果把牙齿刷成楔状缺损，导致牙敏感；

3、少吃带色素的食物及饮料，喝完了要立刻漱口，不然正畸时间长了会导致色素沉着，牙齿会变黄；

4、正畸好用器材：齿间刷、冲牙器、正畸蜡（不可或缺的好东西，有时丝长了，或是托槽磨嘴都可以使用，天气冷时正畸蜡会特别硬，不方便操作，把蜡放在热水袋上面一会儿就软了，变得非常好用）

5、要有耐心，坚持复诊，好好刷牙，谨遵医嘱。

最后祝正在正畸的小伙伴们，牙齿都变美美的，最重要的是都有好的咬合，早日牙套毕业！感谢牙套之家里面分享的案例，给我信心，陪伴我度过这段时光~

文章很长，但也不足以表达出小姐姐这四年多的辛酸，戴牙套，真的太难了。最后小编要感谢一下各位在牙套之家分享过的牙友，感谢你们的无私分享，使得正能量可以一直传递下去❤

原文作者：雷滴滴

来源：牙套之家 雷滴滴

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“垫高牙齿”这个操作可能大家听的不太多，那为什么我们需要在矫正过程中垫高牙齿，也就是让你的上下牙咬不到呢？今天和大家分享讲解一下。

正畸垫高是牙齿矫正过程中经常会采用的一种方式，主要用于调整正常的咬合关系，避免不正常的咬合导致牙齿被磨耗，并且还能有效的避免进食过程中咬到托槽，影响矫正进程。

垫高材料是高分子树脂材料或玻璃离子材料，一般是直接粘接在牙齿上，比如后牙咬合面。

关于正畸垫高后牙是个有趣的话题！我们简单聊聊关于牙齿垫高

传统正畸理念一般用于咬合分离及临时性减少矫治器及牙齿的损伤，比较有代表性的是美国pitts医生就喜欢后牙垫高用于咬合分离，这样矫正的速度明显加快，由于咬合分离，牙齿的锁结被解除，牙齿排列的障碍被去除，pitts医生的做法不是简单的后牙垫高，一般会采用四颗的平衡垫高用于咬合分离，有的是垫高后面第一第二磨牙，有的是前后牙都垫高（如图）（图片由伊利诺伊大学芝加哥分校牙医学院李青山教授提供，特此致谢！）

有些医生则喜欢只垫两颗后牙，短期垫高还可以勉强，但是长时间垫高两颗容易引起颞下颌关节紊乱及咬合创伤，因此不建议只垫后面两颗牙（左右各一垫高），相对较好的做法是垫四颗牙，以利于平衡，避免咬合创伤及颞下颌紊乱。

对于垫高pitts教授还有更多的矫治理念，对于下颌逆时针旋转则垫在前牙，对于下颌顺时针旋转的则垫在后牙，这样有利于形成颅下颌平衡，可以很好的改变面型（如图），这个理念不是为了单纯的咬合分离正畸加速，也不是为了防止矫治器及牙齿损伤，而是有助于改善颅下颌面型。（图片由伊利诺伊大学芝加哥分校牙医学院李青山提供，特此致谢！）

传统正畸理念还会用于深覆合及反颌的矫治，这个垫高是垫在前牙区，但是现代医学观点认为存在争议，越来越多的循证医学认为这样的垫高会引起颞下颌关节紊乱，因此是比较谨慎使用单纯前牙的垫高用于后牙的升高。（如图）

对于新的正畸及咬合学理念，牙齿垫高的原则及用途则与传统有着本质的区别（如图）更多关于正畸牙齿垫高新理念，感兴趣的朋友可以关注我的知乎账号。

以上回答希望对您有帮助！

本文章图片若引用请注明引自周茂强咬合学正畸团队！

正畸垫高后牙主要目的有两个：

1、打开咬合；2、防止咬到矫治器。

因为前牙的咬合特别深，上前牙是完全咬到下前牙的，然后你的面是高于那种面，面型比较高的一种，所以不能使用平导，所以我们就只能在后牙区稍微把它垫高。

矫正垫高牙齿一般的目的是通过压低局部过高的牙齿，打开牙齿咬合整齐，整体上有利于其他牙齿的调整、排齐以及牙齿的健康治疗。而局部垫高的颌垫，应该随着牙齿矫正治疗结束，而逐步的磨除。被垫的牙齿表面被酸蚀程度增加，异物平时也很难清除，所以更容易引起龋坏，或者诱发各种牙齿问题的产生，因此建议在牙齿矫正期间做好口腔卫生工作。

牙齿垫高一般来说是正常的，只有这样做才有利与牙齿恢复，但是如果有人是在矫正牙齿的过程中牙齿变高，需要找专业的牙医观察。

后牙垫高是每个进行牙齿矫正人群都会经历的，这是一个必须的过程，有的人在初期可能会有一些的不适应，经过一段时间之后就会慢慢习惯下来，同时要做好一定的护理工作，以便促进牙齿更好的恢复和生长。

正畸垫高后牙，我们一般称之为颌垫。

为什么要垫颌垫呢？它有什么作用，什么时候可以拆除呢？看完视频你就有答案了。

我有垫高，第一天带牙套的时候就垫高了

如图所示，因为我的下侧牙齿有点向内倒伏，不垫高上面的牙齿尖尖会咬到，而且我创造了我所在的正畸医院的巅峰，由于疫情没有洗牙就沾了牙套，医生说我牙齿很好，不用洗牙也可以，结果就是，我一个星期能掉4颗牙套

创造过当天粘了托槽，第二天就掉了的“战绩”，后来没办法，医生给我上了托环，也就是左下侧最后面那颗牙齿，因为我习惯左侧咀嚼，现在我右下侧也上了环，可以放开吃了

这是我的环掉了，医生给我第二次上环。。。。。。不过现在我垫高的全部都磨掉了，一共垫高了差不多6个月，医生说垫久了对关节不好，托环不掉的话垫高咀嚼就没有必要了，但是垫高咀嚼有一个好处，就是封闭牙缝，不容易藏污纳垢，所以我打算下次叫医生给我封闭牙缝去

2022.7.18

没有封闭牙缝，直接补牙了，牙医说有隐患，所以在去年磨掉垫高就直接补牙了

这是目前的状况，可以看到牙缝小了很多，打了两颗支抗钉+二类牵引，效果显著！

支抗钉如图，下个月复诊还要在门牙间隙处再加一颗压低上牙。

有，已经过去2个月了！

临床中有很多通过压低局部过于高的牙齿，然后打开咬合间隙。多是前牙反颌的患者，以此来打开前牙咬合，前牙反颌也就是下前牙位于上前牙的唇侧，正常人的牙齿情况是上前牙位于下前牙的唇侧。

如果想通过正畸治疗来将下前牙调整回上颌前牙的舌腭侧，就需要先打开咬合，使上、下牙没有接触。然后再通过正畸治疗改变下颌前牙的牙齿方向，或者上颌前牙牙齿的方向，恢复正常的覆颌、覆盖关系，这样才可以校正下颌前突。

巨难受！

我是二次矫正，戴了一年过后没怎么戴保持器反弹了2颗，想要矫正又只有全部重来。

垫高了过后吃面是最难受的，你嚼不烂那个面条，也咬不断，卡在喉咙搞的你想吐的不行

而且吃东西会少一半的味觉我不知道为什么，吃什么都感觉少了很多味道巨难受！

一般来说采取后牙垫高的方式矫正，是可以恢复正常的牙齿深覆合、覆盖，反頜牙齿问题的。这些是很常见的牙齿矫正手段，目的都是为了使牙齿更加美观。

说到这，小伙伴肯定都好奇后牙垫高究竟对牙齿有没有副作用吧！

其实把后牙垫高并没有副作用哦，这也是为了调整牙齿咬合关系所做的重要一步。但是根据很多做过后牙垫高的小伙伴来说，初期的舒适度并不高，如会流口水、磨口腔内壁等问题。而且在后牙垫高的过程中，要避免食用硬的食物，避免用力咀嚼，但是这个过程一般在3个月到半年即可结束，具体时间因人而异。

正畸过程中垫高后牙是很常规的操作，不用过分担心。

我们医生也非常理解垫高后牙后，矫治者非常不舒服，吃饭很难受。但是，垫高后牙的目的是为了打开咬合，是正畸过程中配合矫治某些错颌畸形必不可少的一种配合措施。

建议您吃一些细软的食物，这个垫高的材料随着矫治的进行会逐渐磨除的。

加油！越变越美在向您招手！