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抑郁是一种情绪,它是我们对外界最直接的反应,包括抑郁情绪,抑郁状态和抑郁症等。

抑郁的临床表现分为两个方面:

一方面是精神症状主要表现为抑郁心境、快感缺失、无望感、自我评价低、记忆力下降、注意力不集中、焦虑、专注于负性思维,严重的还存在自伤和自杀行为;

另一方面是躯体化症状主要表现为头痛、头晕、胸痛、乏力、睡眠障碍、各种部位的疼痛、消化道不适 (恶心、呕吐、便秘、腹泻、胀气 )、性功能障碍/性冷淡、月经失调等等。

抑郁的发生,严格上来讲病因迄今仍不清楚,大量的研究认为与遗传因素、神经生化因素、心理社会因素密切相关。

遗传因素的研究发现,有家族史的患者比一般人群明显高,血缘关系越近,患病的概率越高。神经生化因素,大量研究证明,抑郁症的发生与五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、γ-氨基丁酸等密切相关,提高这几种递质的药物治疗效果良好。

另外,神经内分泌因素,也与抑郁症的发生有关系,特别是涉及到下丘脑-垂体-肾上腺相关的递质内容。

应激性生活事件,早年的创伤等心理因素也与抑郁症的发病密切相关。在众多的发病因素中,临床上更多认为是与多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的缺乏相关,三种递质的作用又有细微的差别,如5-HT的作用主要是调节情绪,NE的作用主要提高注意力集中、记忆力、思考,而DA的作用主要在提高愉快感、积极主动性,

因此目前抗抑郁、抗焦虑药物均是以上调这三种神经递质一种或多种的释放为作用机制。

目前临床常用的抗抑郁药物包括黛力新氟哌噻吨美利曲辛片、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰都属于5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs);而文拉法辛和度洛西汀属于选择性5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRIs)。

黛力新则属于复方制剂,独具特色由0.5mg小剂量氟哌噻吨和10mg小剂量美利曲辛组成,主要用于治疗轻中度的焦虑抑郁。

氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用,美利曲辛小剂量应用时具有兴奋特性。

两种成份既能相互协同同时提高突触间隙多巴胺、NE及5-HT的含量同时又能相互拮抗减少相互之间的副作用,因此黛力新同时具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性,治疗谱更广,起效更快和安全性高没有明显的消化道副作用的特点。

就是它

黛力新除了改善情绪,黛力新有两个其他抗抑郁药物没有的绝招。一个是改善躯体化症状,就是因为心情不好导致的身体“疾病”;

另一个是,它可以提高兴趣、驱动力,说白了,黛力新比起其他单方的抗抑郁药,让人恢复得更“正常”。比如和SSRI类(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)药物相比, SSRI单纯提高5-HT一种神经递质,对于情感表达没有作用,患者虽然抑郁的痛苦减轻了,但木讷呆滞,积极主动性仍然差。

抑郁症根据病情的严重程度,治疗时间与方法都是不一样的。

一般来说分三个阶段,急性期6-8周、巩固期不低于4个月,维持期不低于3个月,首次发作,症状轻可不维持治疗。治疗要医生的指导下足量足疗程,避免复发,也要多运动,恢复自身的调节功能。

早发现、早治疗,越早治疗效果越好,治疗的时间也会越短。




肥宅快乐水万能~

编辑于 2022-05-19 · 著作权归作者所有

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