肠内营养耐受性评分表

《肠内营养耐受性评分表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠内营养耐受性评分表（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、肠内营养耐受性评分表评愉内容评价计分标准得 分0分1分2分3井”5分倉分痛分级:NKS分级法川1无桶（0 分轻度疼癇 仆3分）： 町忍受疼 痛，廃正常 主活和睡中度疼痛（4 6分*适勻影 响睡昵，不能 忍受，需用止 痛药乖度疼疝 （7-9 分； 不能忍吳 彩响ns眠, 需用麻醉 止痛剂极度疼痫（10 分）：严重影响 睡岷|閒件有 苴他症状或被 动体位腹胀分4KM2I无腹胀轻度：盅打 诉腹胀”但 能忍受.尤 明a阳性 膻部体征中度患荷诉腹胀感刮明住适，且腹闊 增大，腹部隆起重度】恵耆诉 腹胀r不能忍 受常伴呕吐仪 呼吸困难用部 明显隆起腹内: |3腹内压0I2mniHgJAH 1 级:JAP 1

2、2 nun电IAH1【级=AP】620 mm HgIAH 111 级；1AP 21 25mm HgIAH IV 级 1AP 2S mmHg恶心、呕吐*H1【级无 恶心F1【咯轻徵 恶b股部 不适.怛无 啦吐III级恶贮明 显.但无内睿 物吐出比级：严盘驱 Rti有ri液等 内弈物吐出 业须用药物予 以控制腰泻分级；5大便正 常.每日 大便1 3次轻度腹泻， 45次.大 便町见轻 微湿软中度腹泻3 ,次，大便较 应且不成形， 并且有轻虞的JM着色直席腥泻 7 次，水样便、井 伴有重度肛周 着色肠鸣音肠鸣音小 4 次/mill 或大F 5次/mill鸣音亢淮一,J 10 次/min 或肠鸣音消 失

3、* 1 抚 /3-5minn谋吸无谋吸1 . （0分-6分）继续肠内营养2 . （7分-12分）继续肠内营养减慢速度 3. （ 1分）停止肠内营养4 .一票否决肠内营养：任意两项得分为分参考文献1 罗芳，申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床 疗效J中国新药杂志，2021,18(3):234-236.2 张志丽.外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展J .贵阳中医学院 学报,2021,30 (2) : 69 - 71.3 伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响J中国呼 吸与危重监护杂志，2021,9:450-452.4 Sadhasiyam S, Sa

4、xe naA, Kathirel S. The saftey and efficacy p rophylactic ondan setr on in patie nt un dergo in gmodified radicalmastectomy J.A nesth An alg, 1999, 89: 1340 - 1345.5 傅思武,潘令嘉,周殿元，等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻 的临床疗效观察J.临床消化病杂志，2021, (02):93-95.疗效评估时间0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰总体情况（既往1周）患者自我评分（VAS, m

5、m Omm最差，100mm最好）医生对患者评分（VAS, mm 0mm最差，100mm最好）夜间背痛（VAS, mm）总体背痛（VAS, mm）外周关节受累关节压痛（个数）关节肿胀（个数）脊柱活动度1.胸廓活动度（cm）2. Schober检查（cm）3.枕-墙试验（cm）4.耳壁距（cm）5.颈部旋转（）6.腰部侧弯（cm）7.踝间距（cm）BASFI （ VAS mm0mm最好）II100mm（最差）1.无需别人帮助或辅助器材，穿袜子或贴身衣 服2.无需辅助器材，向前弯腰从地上拾取钢笔3.无需别人帮助或辅助器材，从较高的储物架 上取物4.无需用手或别人帮助，从所坐的无扶手餐桌 椅上站起来5

6、.无需别人帮助，从仰躺着的地板上站立起来6.不改变姿态，无任何辅助支撑地站立 10分钟7.不用扶手或其他辅助器材，走12-15级台阶，每步一个台阶8.不转身，从肩膀处向后看9.完成体力活动10.完成一整天的家务和工作BASDAI （VAS mm Omm最好）1100mm（最差）1计算方法：将1-4项分值与5、6项总和的一半相加，再除以 5 （范围010）0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰1.过去一周你感受到的疲劳/困倦的总体程度？2.过去一周你感受到的颈痛、背痛和髋痛总体程度？3.过去一周除了颈痛、背痛和髋痛外，你感受到的其它关节疼痛/肿胀的总体程度？

7、4.过去一周你感受到的由于触痛或压痛导致的不适的总体程度？5.过去一周在清醒后你感受到的晨僵的总体程度？6.当你清醒后晨僵持续多长时间？（分钟）*BASMI计算方法：5个方面分值相加 （范围010）,见附表耳壁距腰椎活动度颈部旋转腰椎侧弯踝间距骶髂关节CT（ I - IV级）左侧右侧疗效评价简表时间0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰BASMI （评价方法见附件，0 10）BASFI （ 1 10项分值相加后除以10）BASDAI （ 1 4项分值相加，再加上5 6项分值的1/2，总值除以5*）ASAS +1患者自我评分改善率改善绝对值Z2脊柱痛（BAS

8、DAI 问题2）改善率改善绝对值/3.BASFI 积分改善率改善绝对值/4晨僵（BASDAI 问题 5/6） *改善率改善绝对值/是否达 ASAS20 ? +是否达ASAS50 ? +是否达ASAS70 ?*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为 VAS值再进行计算：晨僵时间0分钟=0 ,晨僵时间60分钟=50 ,晨僵时间120分钟或以上 =100。+ASAS20判断：与基准值相比在 4项中至少3项改善大于20%，或改善绝对值大于 10(0-100mm), 同时第4项恶化程度低于20%或加重的绝对值小于 10。+ASAS50、70:与基准值相比在 4项中至少3项改善大于50%或70%。附表：BA

9、SMI评分标准及测量标准：评分标准：BASMI评分测量指标012耳壁距v 15cm1530cm 30cm腰椎活动度 4cm24cmv 2 cm颈部旋转 70 20 70 v 70 腰椎侧弯 10cm510cmv 5cm踝间距100cm70100cmv 70cm计算方法：5个方面分值相加(范围 010)测量标准:Barthel指数（Bl）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食：用合适的餐具 将食物由容器送到口 中，包括用筷子（勺 子或叉子）取食物， 对碗（碟）的把持、 咀嚼、吞咽等过程可独立进食（10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助 或完全依赖 他人，或留置 胃管（0分）2

10、洗澡准备好洗澡 水后，可自己 独立完成洗 澡过程（5分）在洗澡过程 中需他人帮 助（10分）3修饰：包括洗脸、刷 牙、梳头、刮脸等可自己独立 完成（5分）需他人帮助 （0分）-4穿衣：包括穿（脱） 衣服、系扣子、拉拉 链、穿（脱）鞋袜、 系鞋带等可独立完成（10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助 或完全依赖 他人（0分）5控制大便可控制大便（10 分）偶尔失控，或 需要他人提 示（5分）完全失控 （0 分）6控制小便可控制小便（10 分）偶尔失控，或 需要他人提 示（5分）完全失控，或 留置导尿管（0分）7测：包括去厕所、解 开衣裤、擦净、整理 衣裤、冲水等过程可独立完成（10 分）需部分帮助

11、 （5分）需极大帮助 或完全依赖 他人（0分）8床椅转移可独立完成（10 分）需部分帮助（10 分）需极大帮助（5分）完全依赖他 人（0分）9平地仃走可独立在平 地上行走45m （15 分）需部分帮助（10 分）需极大帮助（5分）完全依赖他 人（0分）10上下楼梯可独立上下 楼梯（10分）需部分帮助 （5分）霈极大帮助 或完全依赖 他人（0分）自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣40分r全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分r少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。

12、2、分级依据：（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：1）病情趋向稳定的重症患者；2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4）自理能力重度依赖的患者。（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；可确定为三级护理。（4）病情稳定或处于康复期， 且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，