2019 年 3 月    通讯作者     苏耿

         湛江是毒蛇咬伤高发地区。蛇咬伤分为无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤，对于无毒蛇咬伤我们只 需要用清水清洗一下即可，对于伤口拉伤比较大的患者，还是需要注射一下破伤风疫苗比较 好。然后用碘酒消毒一下即可。但是对于毒蛇咬伤的患者，需要立即进行排毒处理，毒蛇咬 伤七分急救，三分治疗，如果忽视的急救、错过了急救最佳时机，就会造成严重的中毒症状

         蛇咬伤急救措施 ：

         一旦被毒蛇咬伤，需要立即进行排毒处理，千万不要惊慌，更不能奔跑回家找人治疗， 这是很危险的举动，这样会促使毒液快速向全身扩散，也错过了排毒的机会，因为毒蛇咬伤 短时间内，大部分毒液没有被吸收，都留在伤口，做好扩伤排毒，可以排除大部分蛇毒，对 以后的治疗有很大的意义。

         毒蛇咬伤以后，需要立即坐下或卧下，此时可以用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的 近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑 扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅 在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎 无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔 30 分钟左右松解—次，每次 1-2 分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

         绑扎好以后，立即用水清洗伤口，最好是 1:5000 高猛酸钾溶液，冲洗伤口和伤口周 围的皮肤，如果伤口内有毒牙残留，需要立即取出。然后进行扩伤排毒除了，方法是用锋利 的小刀或其他利器，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口 方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲 洗挤压排毒须持续 20-30 分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。如无茶杯， 也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。 吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

         做好排毒工作以后，经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作, 到达 医疗单位后，尽快进行抗蛇毒血清注射。严重者需要住院治疗。