分期切肝，这正是手术成功的“奥秘”所在。

62岁的林大叔怎么也没想到只是做了一次体检，检查结果却让自己跟家人差点吓晕过去。检查显示，林大叔右侧肝癌达13公分，癌变体积超过了一半。

林大叔通过多方打听、网上搜索相关手术报道，辗转找到了普外二科刘静主任。据悉，在2014年的时候，刘静主任就成功实施了一例该手术，是福建省第一例“分期切肝”手术；而此次刘静主任为林大叔进行的这例手术，也成为漳州正兴医院首例。

分期切肝，医学术语为“联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）”，该手术主要针对因未来剩余肝脏体积较小而不能接受大范围肝切除术的T分期较晚的肝癌患者而设计。
 

“这位患者情况还是比较严重的，病灶侧体积巨大，达13公分。”刘静主任介绍，目前临床根治肝癌的方法有两种：一是传统的切肝手术，把有癌细胞的肝脏部分切掉，留下健康部分；二是进行肝脏移植手术，直接用一个健康的肝脏替换。但是肝移植肝源稀缺、费用昂贵，综合考虑林大叔的情况，比较适合肝切除手术。

但是，像这样肝癌合并肝硬化的患者，进行肝切除手术有一个重要的前提条件，那就是切除后剩余的肝脏体积不能少于40%，如果剩余部分体积过小，就无法维持身体正常的肝脏功能需要，术后可能出现肝功能衰竭导致死亡。

刘静主任与放射科李金胜主任经过前后多次检测计算，决定采取这项新技术，为林大叔进行二步肝切除手术。

4月16日，在麻醉科朱荣富主任的全力配合下，刘静主任为患者进行了第一步手术：“劈肝”，即把肝脏的肿瘤部分与健康部分分隔开，肝脏劈开后通过结扎右侧门静脉，切断右侧肝的血液供应。“第一步手术后，患者的右侧肝脏会因为没有血液供应而萎缩，同时左侧肝脏由于过量的血液供给而增大。”

28日，林大叔再次接受了腹腔镜下微创手术，经过第一步“劈肝”手术后，由于没有了肝癌病灶的“拖累”，左侧健康肝脏快速成长。第二步手术中，刘静主任顺利将上次已经分离的肝癌病灶部分完整切除，留下健康肝脏。

“ALPPS最早是2007年，由德国HansSchlitt教授首创。这是当代肝脏肿瘤一种新的手术方式，能给晚期巨大肝癌患者提供一次重生的机会。”

经过普外二科医护人员的全力医治和护士的精心护理，林大叔目前各项指标趋向正常，身体状况恢复良好，近期就能够出院。林大叔的家人特地给刘静主任及普外二科全体医护人员送来了感谢的锦旗。