首发于 千古壹号
医用口罩的科学鉴别和使用指南

医用口罩的科学鉴别和使用指南

医用口罩的科学鉴别和使用指南

前言:从肺炎疫情说起

我以前从没戴过口罩。

我所居住过的城市,天气状况都很良好,不需要防霾。

2003年非典的时候,我在读初三,学校当时是封闭式管理,我正在全力以赴准备中考。儿时的记忆中,虽然知道有非典这回事,但并不清楚外面具体发生了什么。

2020年初,武汉爆发的「新型冠状病毒」感染的肺炎疫情,蔓延到全国(甚至海外),成为每个人关注的焦点。跟当年的 SARS 相比,这次的肺炎感染,重症发生率并不太高,但它的传染性却非常强。

来看看几个关键时间节点:

心系武汉,无心春晚。

重要而被忽视的问题

微信群里传遍了各种视频和截图,不知道是真是假。

光是传播谣言和制造恐慌没有用。我觉得有一点比较重要,但完全忽视了,那就是:宅在家里玩手机的人,应该做些什么?

官方媒体发布的可靠捐赠渠道,并不是太多。很多人有心捐赠,但对各种捐赠渠道半信半疑。

大年初一,电影《囧妈》可以在头条系的 App 上在线免费观看。这部电影我看完了,没看出来是喜剧。

在观看电影的同时,如果 App 的右下角能增加一个“捐赠”按钮,那该多好。普通老百姓虽然不能捐物资,捐点钱还是有很多人响应的。这样的话,即便这部电影的口碑一般,但大家依然能记住它。

那我能做什么呢?我可以写一篇相对可靠的科普文章。

实不相瞒,直到这次疫情,我才知道还有「N95」这种口罩,才知道N95口罩还区分是否带「呼吸阀」,才知道普通的棉布口罩是防不了病毒的。

那天,我去药店买了很多医用口罩,我也不知道它们是不是属于“医用外科”的口罩。估计很多人也很迷茫。

网上传播了很多制造恐慌的文章,可这种文章,看完之后,有什么用呢?能记住什么呢?我只相信官方媒体的数据和客观事实。

这个时候,网络上大家真正需要的内容是科普类内容,以及可靠的信息源。

别的不说,光是“怎么鉴别和使用口罩”这一点,我还没有看到一篇靠谱且较全面的科普文章。有的文章讲了一大堆概念和专有名词,但真正实用的部分没多少。

既然如此,我就试着写一篇。

你可能会抱怨:既然朋友圈里都在呼吁“尽量不要出门,出门务必戴口罩”,但是,在物资紧缺的时候,哪里还能买到口罩,口罩的生产和物流动态如何,怎么就没人提呢?

先别急,医疗物资紧缺只是暂时的,国家机器已经在行动,只是老百姓不能直接感受罢了。

我们多了解一些科普知识,不只是针对这次疫情,对以后的日常生活,也是有帮助的。这篇文章的作用长期有效。

口罩怎么选

哪些口罩可以防病毒

日常生活中,常见的口罩有下面这几种:

1、普通棉布口罩:材质可能为棉布、纱布、毛线、活性炭、海绵、帆布及绒等。不能预防呼吸道感染、不能防病毒、不能防雾霾。几乎唯一的作用就是防寒。当然,也可以防一些比较大的颗粒物,比如大扫除的时候防一点灰尘、说话的时候防一点飞沫;这些作用,你拿衣服捂住鼻子,一样能挡。

2、医用护理口罩:也称之为「普通医用口罩」。可以预防呼吸道感染、可以防病毒、不能防雾霾。

3、医用外科口罩:和上面的「医用护理口罩」的外观一样,作用也一样,但是防护效果更好。可以预防呼吸道感染、可以防病毒、不能防雾霾。

4、医用防护口罩:医用的「N95口罩」(最常见)、医用的「N99口罩」、医用的「N100口罩」,这些都是属于「医用防护口罩」。可以预防呼吸道感染、可以防病毒、可以防雾霾。医用防护口罩是在普通N95口罩的基础之上,增加了表面抗湿性、血液阻隔等医用防护作用,并且贴合度也很好。

大部分普通人购买的都是「普通医用口罩」或者「医用外科口罩」,已经够用了,这没有问题。当然,把这两个做比较的话,我优先建议你购买「医用外科口罩」。

但如果你是医护人员,或者有被病毒感染的迹象,又或者,你“特别”爱惜自己,那可以选择医用的「N95口罩」。

我们来看看下面这张图:



上面这张图,虽然丑了点,但比较实用,所以流传得比较广。这张图基本没有问题,但我觉得还可以再完善些,于是,我自己重新制作了一张图,如下:(很清晰,很高清)



各种口罩的防护效果强弱

各种口罩的防护效果,从强到弱,排序如下:

医用防护口罩(比如医用的N95口罩) > 医用外科口罩 > 医用护理口罩(普通医用口罩)> 普通棉布口罩 > 不戴口罩。

很多人可能会说:“普通棉布口罩也能用,戴口罩总比不戴强。”

戴口罩比不戴强,这话当然不假。可你知道,问题的关键出在哪里吗?关键在于:很多人误以为,棉布口罩也能防病毒。所以他们就在网上随便买了个「很酷」的口罩,自信地出门了。



上面这张图里,我在京东搜“口罩”这个关键词,却发现:排在前排的基本都是一些“看上去很酷、戴上去显脸型小”的口罩,完全找不到“医用”、“防病毒”、“N95”等这些关键词。这就更会对那些不懂常识的人产生误导。

相比之下,天猫上的搜索结果就更全面一些,把常见的几种口罩都列了出来。

所以,正确的姿态应该是:在口罩脱销的情况下,戴任何口罩,都比不戴强;但是,在库存充足的情况下,你如果提前具备一些常识,还会随便买口罩么?

这就好比,我们一般会用A4纸或者笔记本写字,但如果手头的纸不够用了,又急着写字,你拿餐巾纸凑合一下,也是可以的。

只是了解口罩的种类和防护程度,肯定是不够的。医用护理口罩、医用外科口罩、N95口罩,它们各自有什么区别呢?这就是我们这篇文章要讲的重点。

医用护理口罩、医用外科口罩

医用护理口罩和医用外科口罩的大致区别,上面已经提到,这里再重复一下:

外观是什么样子的

医用护理口罩和医用外科口罩的外观,一般是这样:



这种口罩有三层,从外到内分别是:

怎么区分是不是「医用外科口罩」

我们去买医用类口罩的时候,发现口罩的商品包装上,有很多种叫法,比如:医用护理口罩、医用外科口罩、一次性医用口罩等等。感觉厂家们起名字时,都很随意,没有统一的规范。

有一点你要清楚,「医用外科口罩」必须要符合YY 0469-2011的国家标准。

重点来了,普通人怎么区分是不是「医用外科口罩」呢?医用外科口罩必须要同时满足两个关键点:

第一点大家都能记住。不仅要记住,你还必须要严格执行。比如,有些商品名称上,明明没有显示医用外科口罩,药店的工作人员却非要给你推销,说它就是医用外科口罩,碰到这种情况,你也不要买,因为这种口罩,你根本就分不清。

第二点,比较难理解。记不住没关系,你买口罩的时候,记得在商品的“包装详情”上仔细检查一下,看看有没有“YY 0469-2011标准”这个字样。如果没有这个字样,那一定不是严格的“医用外科口罩”。

为了验证这个鉴别原则,我们拿一个具体的商品举例子(没有打广告的意思):



我们打开上面的商品链接(医用外科口罩),翻看商品详情信息。

首先,商品名称上,明确标明了“医用外科口罩”这几个字:



其次,商品包装上,明确标注了,符合YY 0469-2011的国家标准:



现在,你应该很清楚怎么识别「医用外科口罩」了吧?

其他的五花八门的口罩,又是什么类型的呢?

除了「医用外科口罩」之外,还有其他五花八门的口罩,它们什么类型的呢?

首先,你要确定那款口罩是不是“医用”类口罩。有些口罩商品,标注了“防尘”、“防甲醛”、“防雾霾” 、“防飞沫”、“防花粉”、“防细菌”、“无菌”,但就是没有标注“医用”两个字,那就不是医用类口罩。

还有一些网店的无良商家,虽然在网页的商品标题、商品介绍上标注了是“医用”口罩,但是实物里根本看到“医用”二字,这也不是医用类口罩。你可不要被骗了。

在确定了是医用类口罩之后,那么,除了「医用外科口罩」之外,其他的医用类口罩,商品名称可能有各种各样的叫法,比如:

上面这几种, 都是属于「医用护理口罩」,也可以称之为「普通医用口罩」。

医用类口罩要怎么戴?

口罩要怎么戴?这个问题比较简单,但第一次接触口罩的人,可能还不清楚,所以我也强调一下。

戴医用类口罩的正确步骤:

医用类口罩都是一次性的

上面提到的所有的医用类口罩,都是一次性的。连续佩戴四个小时以上之后,建议更换新的口罩(如果口罩物资充足的话)。比如吃饭的间隙,就可以更换新的口罩。

医用护理口罩、医用外科口罩讲完了,下一段,我们来讲一下以N95口罩为代表的「医用防护口罩」。

医用防护口罩(以N95口罩为代表)

N95口罩、N99口罩、N100口罩,这些都是属于「医用防护口罩」。其中,最常见的是N95口罩。

N95 是什么意思

这两个级别的技术要求和测试方法基本一致,都是要求,过滤空气中95%以上的 “非油性颗粒物”。

N级别或者KN级别,在过滤非油性颗粒物时,直径的要求是0.3微米及以上,以此为标准来统计过滤效果的百分比。

所以说,N95和KN95是差不多的。N95不是特定的产品名称,是一种过滤标准

什么是「非油性颗粒物」

第一次听到「非油性颗粒物」时,你可能会比较懵逼,但是没关系,这个其实很好理解。

「非油性颗粒物」和「油性颗粒物」:

各种过滤级别:(从低到高)

像病毒这种这种颗粒物,其脂肪和油脂含量极低,用N级别的标准就行,不需要用到P级别。

关于「颗粒物」这部分内容,可以看下面这个链接,会更详细:

如何在颗粒物污染环境下选择呼吸防护用品: multimedia.3m.com/mws/m

医用防护口罩的国家标准

「医用防护口罩」必须要符合GB 19083-2010的国家标准。

我去官方网站找到了 GB 19083-2010 国家标准的官方说明文件,里面有这样一段内容:



如上图所示,我们可以这样理解:

补充一下,我们可以去下面这个网站下载国标的说明文件:

国家标准全文公开系统: openstd.samr.gov.cn/

只有一小部分「N95口罩」才是「医用防护口罩」

请注意,并非所有的N95口罩都是医用口罩。也就是说,只有一小部分的N95口罩,才是「医用防护口罩」。

对于国产的口罩来说,只有符合GB 19083-2010国标的N95口罩,才是「医用防护口罩」,才能防病毒。

对于国外品牌的口罩来说,3M霍尼韦尔这两个品牌是比较有名的N95口罩品牌。进口的口罩,也必须要通过GB 19083-2010国标的检验。

就拿3M品牌的N95口罩来举例:(非常重要,请看仔细)

3M 1860 型号的3M口罩,外观是这样的:



(补充:如果有出现 3M 1860s 这种型号的话,这里面的 s 为小号。)

3M 9132 型号的N95口罩,外观是这样的:



3M 95013M 9502型号的N95口罩,外观是这样的:(前者是耳戴式,后者是头戴式)



其他的大部分「N95口罩」只是「防尘口罩」

上面已经介绍了,大部分「N95口罩」只是「防尘口罩」,不是「医用防护口罩」。

防疫期间,市场上的口罩库存非常紧张,网上和线下的药店,基本买不到医用口罩了。但你依然可以在网上看到,很多N95的防尘口罩依然有货。是的,这些口罩可以防尘,但不能防病毒,不是医用的;如果真的是医用口罩,早就被别人抢光了。

所以你在购买N95口罩的时候,一定要看仔细了。

还有一个坑要提醒大家。网上的很多无良商家,他们卖的口罩是N90级别的,却要骗你说是N95级别的。

N90级别,顾名思义,过滤效果只能达到90%,比N95级别差远了;关键是,这种N90,还只是防尘呀。

比如下面这张图:



上图中,很多同学会中招:包装上显示的是N95口罩,拆开之后,却发现是N90口罩。等你联系商家的时候,商家又故意说:“哎呀,亲,不好意思,发错货了。”

怎么说呢?这种情况,有点像是疾病乱投医。正确的姿态应该是:

N95口罩带不带「呼吸阀」,有什么区别?

带呼吸阀的N95口罩、不带呼吸阀的N95口罩,这两种口罩哪个好?

你如果去网上的其他任何地方搜,或者问任何人,会发现,存在大量的争议。

在这里,我直接告诉你答案:

带呼吸阀的N95口罩、不带呼吸阀的N95口罩,这两种口罩,都可以

这个时候,估计就有同学站起来了:

别急,要想知道哪个更好,不如先看看它们各自的特点。

带呼吸阀的N95口罩

不带呼吸阀的N95口罩

在明白二者的优缺点之后,你不应该问“哪个更好”,你应该问“哪个更适合自己”。

N95口罩要怎么戴?

N95口罩分为头戴式和耳戴式:

耳带式N95口罩-佩戴方法



头带式N95口罩-佩戴方法



来看看戴好之后的示意图:(以3M的口罩为例)



补充一下,N95口罩中,“3M”和“霍尼韦尔”这两个国外的品牌比较有名。

N95口罩,连续佩戴不要超过4个小时

N95口罩的防护效果很好,密封性也很好,建议连续佩戴不要超过4个小时,否则,会导致呼吸阻力较大

N95口罩都是一次性的

是的,你没有看错,N95口罩都是一次性的。

有的人说:“N95口罩分为两种,一次性的和非一次性的”。这种说法错了。

还有的人说:“N95口罩用了几个小时之后,可以取下来晾一会儿,然后继续戴”。这种说法也错了。

正确的答案是:N95口罩都是一次性的。

为什么这么说呢?有三个原因:

首先,你戴了口罩之后,总要取下来吧?比如你吃饭的时候,不取下来吗?一旦取下来,口罩的内侧就已经被污染了。

有人说:“我吃饭的时候,可以把口罩往下拉,放在脖子那儿。”你确定这样不会把口罩弄脏?我怎么觉得你是在拿口罩当成小朋友吃饭的「围兜」?

有人说:“我带口罩的时候不吃饭,我忍着。”行,你忍着,继续看下一条。

其次,N95口罩佩戴时间太长之后,会有比较大的颗粒物阻塞在口罩表面,还会有比较小的颗粒物阻塞在过滤层的缝隙之间,这样不仅降低了口罩的过滤效率,还导致呼吸困难,呼吸阻力较大。

再次,口罩被长期使用之后,中间的过滤层会遇到呼出来的湿气,导致口罩的过滤效果大打折扣。

所以,N95口罩佩戴超过四个小时之后,请更换新的口罩,不要反复使用。

当然,这里说的是“建议”,是在口罩供应充足的前提下。如果你的N95口罩不够用,就只能自行斟酌了。

但是有一点不要忘了,前面提到的医用护理口罩、医用外科口罩,都是货真价实的一次性口罩,用完一次之后,就真的别再用了。

医用类口罩如何鉴别真伪

上面讲到的内容中,都是通过简单的观察来判断是否为“医用类口罩”。

如果你有兴趣的话,还可以采用更专业的方法来鉴别医用类口罩的真伪。继续往下看。

医用类口罩都有国家标准

医用类口罩都有国家标准(简称“国标”)如下:

举个例子,如果你发现有些口罩的国标是GB2626-2006,这个一般是工业防尘口罩,不是医用类口罩。

在口罩的商品包装上一般会显示“标准号”,这个就是国标

但有些口罩,虽然名字包含了“医用”二字,但是,并没有显示国标,导致无法鉴别。比如:

去国家药监局的官网,鉴别口罩真伪

针对上面的情况1,可以确定的是,这种口罩肯定不是医用类口罩。

针对上面的情况2,它也许是医用类口罩,我们可以根据商品包装上的“注册证编号”或者“注册号”,去「国家药品监督管理局」的官网查询验证,以此来鉴别它是否为医用类口罩。具体操作步骤如下。

第一步,进入国家药监局的官网,网址如下:

国家药品监督管理局: nmpa.gov.cn



进入官网后,点击网站右侧的“医疗器械查询”(如上图所示),进入下图中的页面:



上图中,如果你查询的是国产的口罩,就点击「国产医疗器械产品」;如果你查询的是进口的口罩,就点击「进口医疗器械产品」。点进去之后,页面效果如下:



上面中,我们既可以输入“产品名称”查询,也可以输入“注册证编号”查询。

比如,我输入产品名称“医用外科口罩”,查询结果如下:(显示有115款国产的医用外科口罩)



当然,也可以输入“注册证编号”查询,继续往下看。

第二步,找到口罩商品包装上的“注册证编号”或者“注册号”,输入数字部分(比如20142142016),进行查询:



上面介绍的只是通用的操作步骤,但是每个厂家的口罩各有不同、五花八门。既然如此,我们来看看几个口罩实物的例子。

例1:医用护理口罩



上图中的国标显示,此口罩符合《医用护理口罩》的国标。

为了继续一探究竟,我根据它的注册号20142642015,在药监局的网站上查一下,却没有查询结果。

有点奇怪。于是,我根据产品名称医用护理口罩进行查询,找到了9条结果:



上图中,红框部分点进去:(虽然注册号是20142142015,不是20142642015,但指向的是同一个厂家,勉强算同一款?)



上图中,说得很清楚了:此口罩只是医用护理口罩,不能作为医用外科口罩,也不能作为医用防护口罩

例2:医用外科口罩



上图中,这款口罩明确标注了符合《医用外科口罩》的国标,是很标准的医用外科口罩。

而且,根据注册号20142142016查询,也能查得到:



例3:医用外科口罩(不标准)



上图中, 这款口罩虽然显示为医用外科口罩,但没有国标。也就是说,它可以防细菌,但不能防病毒,需要注意。

例4:医用外科口罩



这款口罩有国标,是标准的医用外科口罩。

另外,我根据注册号20142641382查询,却没查到。根据产品名称一次性使用医用外科口罩查询,找到了相同厂家的另一款:



例5:医用的N95口罩



没有国标。没关系,继续查。根据注册号20182640005查询,查到了,是医用的N95口罩:



例6:A型医用口罩



根据注册号20172640242查询,查到了,是普通医用口罩:



例7:普通医用口罩

包装的正面:



包装的反面:



包装的侧面:



根据注册号20142640961查询,没查到。根据产品名称普通医用口罩查询,找到了相同厂家的另一款:(能防细菌,不能防病毒)



例8:一次性无菌口罩



根据注册号20172640771查询,查到了,只能防细菌,不能防病毒。如下图所示:



例9:一次性使用口罩:医用灭菌

正面:



反面:



根据注册号20192140150查询,查到了,只能防细菌,不能防病毒。如下图所示:



例10:是防尘用的口罩,但不是医用口罩

正面:



反面:



这款口罩,没有标准号、没有注册号,不是医用口罩。

例11:日本产的口罩



日本产的口罩,我就不太懂了,有了解的同学可以帮忙解答下。

各种口罩的防护指标

各种口罩能防的颗粒物有很多:防飞沫、防尘、防细菌、防病毒、防雾霾、防甲醛、防花粉等等。

为了弄清楚口罩到底能防护哪些东西,我们不如通过「量化的方式」来看看口罩的防护指标。

在此之前,我们先从大小上,简单了解一下细菌和病毒的区别:

比如这次的新型冠状病毒,它的直径是50至200纳米(即0.05微米0.2微米),平均直径是100纳米(即0.1微米)。

既然如此,我们来看看几款常见医用类口罩的防护指标:(很关键)

(备注:非油性颗粒物有很多种,病毒就是属于非油性颗粒物之一。)

我们再来随便找一个工业防尘用的N95口罩:



比如上面这张图显示,这款口罩的防护级别是 0.075 微米。而新型冠状病毒的最小直径是 0.05 微米。前者比后者的数字大很多,显而易见,这款口罩的防病毒效果很差。

有人可能会问:“工业防尘用的N95口罩,如果它的防护级别能够达到 0.05 微米,甚至比这个数字更小呢?这种口罩,总可以作为医用,总可以防病毒吧?” 也不行,前面说了,医用防护口罩是在普通N95口罩的基础之上,增加了表面抗湿性、血液阻隔等医用防护作用,并且贴合度更好。

废弃的口罩要怎么处理

既然医用护理口罩、医用外科口罩、N95口罩都是一次性的,那么,废弃的口罩,要怎么处理呢?

我猜,大部分人用完之后,就直接把口罩扔垃圾桶了;尤其是在户外的时候,如果急着扔掉,好像也只能扔垃圾桶。

但如果有条件的话,或许可以采用其他更科学的处理方式。

先来看一张图:



上面这张图中,人民日报建议普通群众“先毁坏后,再投放到有害垃圾桶内”。这句话没毛病,但不具备「可操作性」:

网上流传了很多针对废弃口罩的处理方式(开水烫、剪碎、焚烧、消毒等等)。我们来把这些处理方式逐一分析,看看到底是否科学。

开水烫

高温确实是消毒的一种方式,但是开水烫一下,无法满足消毒所需的持续高温,时间也不够,可能仅能杀灭部分病原体;而且还会把脸盆弄脏。因此,不建议开水烫处理。

焚烧

焚烧的原理也是高温消毒。但是,焚烧一来会污染环境,二来会造成安全隐患,三来也没有这样的固定地点。

试想一下,如果你是住在城市里的小区或者农民房,想找个地方焚烧口罩,还是蛮困难的,大多数人估计就直接放弃了。

因此,除非你在农村地区,而且要找个安全的地方,否则不建议个人焚烧处理。

剪碎后扔掉

有些人担心废弃后的口罩可能被不良人士回收利用,所以打算剪碎。

殊不知,剪碎存在很大的感染风险,而且还把剪刀给污染了。因此也不建议剪碎处理。

建议处理方式

既然上面的处理方式都不行,那么,对于大多数普通人而言,废弃后的口罩,到底要怎么处理呢?

于是,我找到了国家药监局的一篇相关文章,链接是:

使用过的口罩该怎么处理: nmpa.gov.cn/WS04/CL2068

这篇官方文章里的原话是:

对于普通民众,因风险较低,使用过的口罩可以直接丢入垃圾桶。处理完口罩后,请记得洗手。

截图如下:



最后一段

这篇文章是写给普通读者的口罩实践指南,难免会存在一些不严谨、或者不全面的地方,欢迎在留言区指正。

另外,我把这篇文章也同步在了知乎上,方便及时更正,链接是:

医用口罩的科学鉴别和使用指南(知乎链接): zhuanlan.zhihu.com/p/10

上面这个链接,点击xx号文章左下角的“阅读原文”,也可以打开。

能完成这篇文章,也要感谢我的好友们提供的口罩实物图和指导建议;最大的动力在于,我们都希望能让更多的人受益。

面对这次疫情,你可以做什么呢?举个例子,如果你觉得这篇文章不错,不妨分享给更多的人,也算是给疫情的防疫工作,做出一点微小贡献。

你无需分享给家里的老人,因为他们肯定没有耐心看完这篇长文。我建议你掌握文章里提到的重要信息之后,你自己给他们转述科普。

蜡梅正在含苞,柳叶悄然萌动,春天离我们已经不远。

本文于2020-01-28-原创首发于「千古壹号」。欢迎有心人关注,学习更多知识和技能

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