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子宫动脉栓塞术有何术后反应及注意事项？
介入微创刘大夫
医师执业证书持证人
对于有希望保留子宫的子宫肌瘤、子宫腺肌症患者，子宫动脉栓塞术（UAE）已被国内外指南推荐作为首选手术方案。UAE手术的特点是微创不开刀、恢复快、保留子宫，并可一定程度上改善性功能及妊娠率。大量国内外临床研究证实，UAE手术的并发症低于传统的子宫肌瘤切除手术，尤其在严重并发症方面较传统妇科手术具有明显优势！
UAE治疗原理为通过栓塞子宫肌瘤或子宫腺肌症病灶供血动脉，使其病灶缺血、坏死，从而达到治愈、缓解疾病。因治疗原理不同传统妇科手术切除，因此具体的术后反应或副作用有明显不同。通过下面内容的介绍，让大家能充分了解术后可能出现情况及注意事项，解除心中疑惑及担忧，配合医护处理，安全平稳渡过术后急性反应期。
UAE术后反应及注意事项
疼痛
- 疼痛与UAE 术后病灶及子宫的缺血相关，栓塞后缺血、坏死，大量炎性刺激因子释放导致疼痛。
- 术后疼痛为最常见不良反应，发生率几乎达到100%，疼痛程度因人而异，与个人疼痛耐受程度及栓塞程度有密切关系。
- 通常在结束手术时即会开始出现疼痛，较为明显疼痛可持续1~2天，可为持续性或阵发性发作。疼痛一般术后2～5 天逐渐缓解，配合局部热敷多可明显缓解症状。
- 我科通过多种手段控制UAE术后疼痛：术前、术中加强镇痛，术后静脉镇痛泵的使用，以及改良手术入路提高患者术后舒适度等方法降低患者术后的疼痛。
不规则阴道出血
大部分患者术后会出现持续少量的阴道血性分泌物，通常在2周内。期间注意做好个人卫生，防止继发感染。
发热
- 少数患者可出现，大部分为坏死吸收热，为栓塞后病灶缺血坏死，释放炎性因子刺激所致，多为一过性低热（＜38.5℃）。
- 一般无需特殊退热处理，温水擦浴物理降温即可。
感染
- 发生率较低，主要为栓塞后子宫病灶坏死，形成无菌性炎症。但由于宫腔与外界相通，UAE术后阴道排液增多，护理不当可继发宫腔感染，导致子宫内膜炎和（或）子宫积脓、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿
编辑于 2020-02-25 21:56
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