总是喘不上力气是什么原因?医生说这5个原因最常见!

在门诊经常能遇到喘不上了气的患者,虽然都是喘不上来气,但病因不同,治疗完全不同。


我们常常遇到的喘不上来气的原因:

1、冠心病心绞痛



冠心病最常见的症状是心绞痛,心绞痛虽然大部分会表现为心前区疼痛或胸痛等等疼痛的症状。可是还有部分心绞痛并不疼痛,而是喘不上气来。

冠心病心肌缺血心绞痛导致的喘不过气来,主要是活动后发生,每次几分钟,多在2-15分钟,缓解后如健康人。

如果是发作性喘不不过气来,尤其是活动后发生,休息后能缓解,那么首先去医院检查,排除冠心病心肌缺血心绞痛。如果是冠心病心绞痛,需要健康生活,需要正规药物治疗,甚至严重的心血管狭窄,还得支架或搭桥治疗。

2、心肌梗死



心肌梗死最典型的症状是突发胸骨后压榨样疼痛,但有1/4的心肌梗死并没有胸痛,而是别的表现,比如说就可能是喘不过气,如果突然喘不过气来,伴随大汗等等症状,甚至呼吸困难,那么就要拨打120,因为这时候怀疑心肌梗死。如果是心肌梗死,必须分秒必争,拨打120,到医院配合医生开通血管。

3、心衰



心脏病中,除了心肌缺血会导致喘不过气来,还有一种心脏病就是心衰。心脏是很多心脏病的一个综合性结果。最典型的表现就是胸闷憋气,喘不过气,呼吸困难;也是活动后会加重,休息后减轻。或者是晚上突然喘不过气来,无法躺平睡觉,或者睡着了喘不过气来,不得不被动的坐起来,只有坐起来才能缓解,这时候需要排除心衰。如果是心衰,需要找到心衰原因,治疗原发病,同时心衰的药物治疗原则是以洛尔、普利/沙坦、螺内酯等为主。

4、肺部疾病



喘不过气来,除了上述几种心脏病,另一个最大的原因就是肺部疾病。如果没有心脏问题,需要做一个胸片或胸部CT,常见的肺部疾病有:气管的炎症、肿瘤或异物等,哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。只有找到原因才能给出进一步的治疗方案。胸片或胸部CT不但能发现肺部疾病,还能看到胸腔、胸壁等等问题,比如胸腔积液、气胸等等疾病都会导致喘不过气来。

5、植物神经功能紊乱



还有一部分人,做各种检查都正常,但是就是觉得喘不过气来,尤其是需要深呼吸后就能解决,或大喘气后就能缓解,那么这部分不属于器质性疾病,一般属于植物神经功能紊乱或更年期等等问题。

总之,喘不过气来,有很多原因,我们只有先找到原因,才知道如何治疗,但首先要排除心脏病和肺病!


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