用法律划下人伦道德底线-------基因编辑婴儿,世界还没准备好
用法律划下人伦道德底线
用法律划下人伦道德底线
-------基因编辑婴儿,世界还没准备好婴儿,世界还没准备好
【摘 要】贺建奎基因编辑婴儿事件再次掀起了生命科学发展与法律人伦对峙的轩然大波,本文探讨了体细胞编辑与生殖系编辑的区别以及此次生殖细胞编辑事件所未能被法律规制的漏洞所在。
【关键词】基因编辑 危害 法规 完善
一、体细胞编辑与基因编辑的区别
(一)体细胞编辑
体细胞基因组编辑疗法可以一些方式用于临床实践。一些应用可涉及将一些相关细胞(如血或骨髓细胞)从病人身体内取出,使基因产生特定的改变,再将这些细胞送回到该病人体内。由于编辑在体外进行,编辑成功与否可在细胞输入病人体内之前证实。有些体细胞基因组编辑也可直接在体内完成,办法是将基因组编辑工具注射入血流或靶器官。
(二) 生殖系编辑
人类生殖因编辑,也称为人类可遗传或生殖细胞改造,包括改变人类精子、卵子或胚胎的DNA。它不同于 将基因编辑用作针对已经患病的人的体细胞或非生殖细胞进行的医学治疗 。体细胞基因编辑或“基因治疗”旨在治疗或治愈在世者的疾病,而生殖基因编辑则不是医学治疗。它会创造一个具有预先确定的基因组成的新人,而这个新人的基因会由其所有后代继承。
二、基因编辑的结果
(一)体细胞编辑用以治疗或预防疾病和失能
应用基因组编辑改变体细胞(非生殖细胞)以治疗或预防疾病的一个例子是2017年批准的一项临床试验,涉及的病人患有晚期癌症,对化疗和放疗等常规治疗已无反应。在这项研究中,是用基因组编辑来给病人的免疫细胞编程,以便它们攻击癌症。体细胞基因组编辑的效应仅限于被治疗的病人,不会遗传给病人的后代。让体细胞发生基因改变这种想法(即基因治疗)并不是新的,基因组编辑应用于体细胞类似这种情况。
(二)生殖系编辑和可遗传的改变
如果体细胞基因编辑治疗安全、有效,并且价格实惠,那么对于现代医学来说,将是一个受欢迎的补充。相比之下,虽然生殖系编辑已经在动物身上进行,将这一技术安全并可预测地应用在人身上还必须应对重大的技术挑战。人们对这一技术感兴趣,是因为成千上万的遗传病是因单基因突变引起的。因此,对携带这些突变基因的个体的生殖系细胞进行编辑可使他们的孩子摆脱遗传这些疾病的风险。在可预见的将来,生殖系基因组编辑还不大可能被用来影响这些遗传病的现患率,况且,生殖系基因编辑并不是在治疗,它是在创造未来的孩子,剥夺他们和他们的后代是否同意对他们的DNA进行修改的选择权。如果我们的目标是避免遗传疾病的传播,那么生殖系基因编辑这种方法就没有存在必要。如果存在遗传某个基因会有严重突变的风险,那么现有的胚胎筛选技术(胚胎植入前基因诊断或PGD)可以在几乎所有情况下从家族谱系中消除不需要的基因变体。当然,PGD胚胎筛选也提出了具有挑战性的道德问题:什么样的症状会被视是“不配活下来”。但是这项技术仍然远比操纵人类生殖系统更安全,社会和道德上也让人少些担心。
三、法律与人伦对基因编辑的限制
(一)体细胞基因编辑
应用基因组编辑改变体细胞(非生殖细胞)以治疗或预防疾病的一个例子是2017年批准的一项临床试验,涉及的病人患有晚期癌症,对化疗和放疗等常规治疗已无反应。在这项研究中,是用基因组编辑来给病人的免疫细胞编程,以便它们攻击癌症。体细胞基因组编辑的效应仅限于被治疗的病人,不会遗传给病人的后代。让体细胞发生基因改变这种想法(即基因治疗)并不是新的,基因组编辑应用于体细胞类似这种情况。基因治疗受伦理规范和管理监管已有一段时间,这种经验为体细胞基因组编辑建立类似的规范和监管机制提供了指导。
然而,对体内基因组编辑的有效输送的技术挑战仍然存在。引入体内的基因编辑工具也许在它们预期的细胞类型内找不到靶基因。结果是没使病人健康受益,甚至有意料之外的伤害。与使用体细胞基因治疗来治疗或预防疾病或失能相关的科学、技术、伦理和管理问题,仅涉及病人个人。科学和技术问题,例如,基因组编辑的脱靶问题,可通过不断改善其效率和准确性来解决,而伦理和管理问题涉及对病人所受风险与