真空采血管的抽血顺序，中、美、日三国的标准比较

大家工作中经常使用真空采血管，但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。关于采血顺序包括采血管厂商提供的采血顺序也未必正确。收集了一些信息，供大家参考：

一、在实际工作中，可分以下2种情况：
1、采血针采血顺序
血培养瓶（厌氧优先）-->无添加剂管（红色，金黄色管）--> 凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）
但个人观点，对于儿科患者：凝血试管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝集。
2、注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，采血顺序略有更改如下：血培养瓶（厌氧优先）-->凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-->无添加剂管（红色，金黄色管）
但个人观点，对于儿科患者：凝血试管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝集。
二、卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》，其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。
如果一次采血要采取多项标本时，应推荐按以下顺序采血：
1、血培养瓶；
2、无添加剂管；
3、凝血试验管；
4、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血；
1）枸橼酸盐管；
2）肝素管；
3）EDTA管；
4）草酸盐／氟化物管）。
三、日本标准
日本标准推荐的采血管顺序：
1、培养血液用采血；
2、采集血清用采血；
3、柠檬酸采血；
4、肝素采血；
5、EDTA采血；
6、放入糖酵解抑制剂的采血。
四、美国（CLSI）标准
2003 美国（CLSI）标准推荐的采血管顺序：
1、血培养管；
2、血凝管；
3、血清管；
4、肝素管；
5、EDTA管；
6、糖酵解抑制剂管
五、对采血顺序的理解
1、应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。
2、有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。
3、含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。

发布于 2019-08-13 10:44

护士出国

护士职业发展