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敢于担当 有战必胜——湘潭市中心医院“六大法宝”抗疫记

2020-03-11 11:36:29 [来源:湖南日报·新湖南客户端] [责编:胡孟婷]
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(刊载于2020年3月11日《湖南日报》11版)

敢于担当 有战必胜

——湘潭市中心医院“六大法宝”抗疫记

湘潭市中心医院传染病院区医护团队。

各级专家正在会诊。

(本文图片均由湘潭市中心医院提供)

彭 婷 沈灼非

如果说星星很亮,那是你没看过白衣天使的眼睛。

你看,当疫情来临时,那双布满雾气的护目镜后的眼睛,是那样坚毅,那样慈祥,给人希望,给人安慰。

你看,当患者痊愈时,那双笑起来眯成了一条缝的眼睛,是那样迷人,那样美丽,给人力量,给人温暖。

全国三级甲等医院湘潭市中心医院,也有这样一群可爱的医护人员,在面对新冠肺炎疫情这场“大考”时,勇敢地冲在前、干在前,用生命守望生命,绘出这个春天最美的色彩。

作为湘潭“小汤山”,位于湘潭市二环线上的市中心医院传染病院区是全市新冠肺炎确诊病例定点收治机构。自1月23日收治第1位确诊病例,到2月2日首批3名患者病愈出院,再到3月5日,确诊的36例新冠肺炎患者(湘潭市传染病院区累计收治33例)全部治愈出院,一个多月时间,湘潭市实现了确诊病例“零死亡”、医务人员“零感染”的既定目标。

湘潭市中心医院党委书记夏红说,确诊病例全部治愈出院的成果离不开一线防控人员的努力,更离不开一线医护人员的精心治疗,大家通过科学施策、全力救治,疫情防控取得了非常积极的效果。

湘潭市政协副主席、市中心医院院长曾建平介绍,疫情发生以来,医院上下群策群力,各部门通力合作,在省、市专家团队指导下,以提高临床救治成功率和降低患者病死率为目标,不断优化和细化救治方案,总结出此次抗疫阶段性胜利的“六大法宝”。

“六大法宝”即早期个体化抗病毒治疗、恢复期血浆治疗、中医药全程协同治疗、心理疏导干预治疗,加上湘潭市中心医院探索出的“两大法宝”呼吸康复治疗、间充质干细胞治疗。

早期个体化抗病毒疗法是湘潭市中心医院此次抗疫的重要治疗方案之一。抗病毒是新冠肺炎治疗的病因治疗,参照SARS和MERS相关实验研究和临床研究,结合国家卫健委发布的多版指南,该院充分考虑每位患者的个体差异,科学筛选可能有效的抗病毒药物,及时发现药物不良反应并针对性处理。对高度疑似的新冠肺炎患者及早使用抗病毒药物,能尽可能清除病毒,减轻或避免病情进展到重型危重型。

患者傅某、廖某是病毒隐蔽性新冠肺炎病例,确诊之前多次核酸检测呈阴性,医院均及早实施抗病毒治疗,为救治赢得了时间,有效提升了治愈率。

危重症患者救治是新冠肺炎救治的重中之重,湘潭市中心医院在全省率先实施新冠肺炎恢复期血浆治疗,取得了良好效果。该院由院长挂帅,针对每位危重型患者由呼吸科、SICU、CCU等专业团队组成多个医疗小组,采取多学科会诊模式,实行“一人一策,一人一班,随时会诊、动态评估”。面对两名重型、危重型患者病情进展快,常规治疗效果不佳的情况,在省、市级专家组充分讨论评估后,医院组织康复者捐献含高滴度抗体血浆予以治疗,效果明显。

2月23日,湘潭市4名新冠肺炎患者从湘潭市中心医院传染病院区治愈出院,其中1名危重患者冯某某采用的就是恢复期血浆治疗法,所用血浆来自湖南省首例捐献血浆的新冠肺炎康复者吕先生。

冯某某入院后被评估为危重型病例。治疗期间,通过注入康复者吕先生捐献的恢复期血浆,冯某某肺部病灶有所好转。配合无创呼吸机支持、抗病毒及对症治疗,冯某某由危重型转为普通型。

湘潭市中心医院传染病院区主任方志雄介绍,由于冯某某年龄偏大,加上有多种基础疾病,当时病症比别人偏重。针对这种情况,医院对其肾病做了血液净化,采用了全省首例血浆捐献者的恢复期血浆另一名重症新冠肺炎患者王某某,也接受了恢复期血浆治疗,临床效果良好,很快便痊愈出院。

中医素来主张标本兼治、未病先治。在此次新冠肺炎患者救治过程中,湘潭市中心医院充分发挥中医作用,采取中西医结合治疗,建立中医药参与防治机制以及中西医会诊制度,省、市级专家组及该院中医专家一道在临床为患者科学辨证论治,中医专家同临床专家并肩作战、协同抗“疫”,实现了中医救治的全参与、全覆盖。

中医治疗疫病,湘籍国医大师刘志明公益医疗团队予以了极大帮助。疫情发生以来,湘潭市中心医院中医科派驻市传染病院区医生廖翔的手机微信信息多得数不清,其中最活跃的是一个名为“抗新冠肺炎刘老团队公益医疗组湘潭”的19人微信群。廖翔每天会把病人的脉象、舌象、食纳等情况上传,刘志明教授及其女儿刘如秀教授等专家会就患者的病情、中医病因、病机和治疗方案展开讨论,并进一步给出药方。刘志明团队先后对湘潭市中心医院6名患者(其中重型危重型5名)通过远程会诊开方,临床疗效显著。

医病先医心。疫情发生后,多名患者出现了恐惧、悲伤、焦虑等情绪,湘潭市中心医院通过多种方式提供心理干预、心理健康宣教,减轻应激事件带来的不良情绪,为当事人赋能,增强了患者信心。

“感谢党和政府,感谢医护人员,感谢社会各界……”2月2日, 39岁的治愈患者宋先生在出院后难掩内心激动,一连说了几声“感谢”。

宋先生老家在湘潭县,已在武汉定居10余年。他回忆,确诊来得很突然,几乎没有任何准备,他就被隔离了。宋先生说,幸好有医护人员的精心治疗和贴心服务,还有一对一心理疏导,逐步驱散了他内心的阴霾。

患者聂女士刚入院时,心态调整不过来,甚至有抵触情绪。“是医护人员帮我既医病,又医心,不断安慰我、鼓励我,才让我树立了信心。”聂女士激动地说。医院还为患者和医护人员建立了微信群,患者有任何疑问或需要,随时可以联系医护人员。

新型冠状病毒主要累及肺,如何减轻患者呼吸系统症状、改善呼吸功能、促进康复,是疫情防控需要考虑的重要问题。呼吸康复是有效改善肺功能、提高重症患者生活质量、促进康复进程的重要手段。该院呼吸治疗师对杨某、廖某两名危重型患者综合评估,循序渐进开展体位管理、活动、运动等康复训练,通过科学、个体化治疗,两名患者气短、呼吸困难等症状明显改善。

间充质干细胞具有来源广、取材方便、分离容易等优点,有调节免疫反应、改善肺部微环境、保护肺泡上皮细胞、减少肺纤维化的发生等疗效,干细胞治疗在H7N9、禽流感等重症患者治疗中取得良好效果。危重型患者杨某病情一度迅速恶化,呼吸机支持通气下尚难以维持生命体征。在征求患者及其家属同意后,湘潭市中心医院较早期对其使用间充质干细胞治疗。经过精心治疗和护理,杨某转危为安,成功拔管脱机,获得重生。

这个冬天有多漫长,这场战“疫”就有多艰难。历史不会忘记,人民不会忘记,这个冬天,这群“逆行”的白衣天使们用生命守望生命,帮我们驱散寒冬的阴霾,迎来春暖花开!

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